Р р альбуцида или сульфацил натрия
Краткая медицинская энциклопедия
Блефарит
БЛЕФАРИТ (blepharitis греч. blepharon веко +-itis) - воспаление краев век.
Причиной развития блефарита могут быть местные инфекции (белый или золотистый стафилококк, стрептококк) или инвазии (напр. клещевые). Блефарит нередко встречается также при лекарственной аллергии, гиповитаминозах, нарушениях обмена веществ, туберкулезе, при хрон. интоксикациях, неблагоприятных условиях труда и быта и др. Некорригированные аномалии рефракции (особенно дальнозоркость, астигматизм) способствуют затяжному течению заболевания.
Различают чешуйчатую (простую) и язвенную формы блефарита. Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением и небольшой припухлостью краев век, появлением чешуек за счет слущивания эпидермиса и эпителия слезных желез, выпадением ресниц. Больные жалуются на зуд в глазах, повышенную чувствительность глаз к ветру, пыли и яркому свету, быструю утомляемость глаз во время работы, особенно при вечернем освещении, при длительной работе ночью и недостаточном сне. В случае язвенного блефарита наблюдается воспаление волосяных мешочков на покрасневшей, припухшей коже век появляются гнойнички, к-рые, засыхая, образуют корочки. После снятия под ними обнаруживаются покрытые гноем и кровоточащие язвочки.' На их месте затем образуются рубцы. При язвенном блефарите, обусловленном поражением мейбомиевых желез век (мейбомиевый блефарит), наблюдаются пенистые выделения, к-рые скапливаются в углах глаз. Разновидностью мейбомиевого блефарита является так наз. демодикозный блефарит, вызываемый клещами из семейства Demodicidae (железница - Demodex falliculorum), паразитирующими в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах человека и нек-рых животных. Демодикозный блефарит проявляется постоянным, иногда нестерпимым зудом, резью в глазах, появлением клейкого отделяемого. Может наблюдаться выпадение ресниц. Края век утолщены, гиперемированы, отделяемое засыхает между ресницами, придавая им слизистое отделяемое скапливается по краю век, образуя характерные желтоватые (медового цвета) корочки. Течение блефарита обычно длительное (месяцы, годы), с частыми обострениями и рецидивами после временных улучшений.
Блефарит, особенно язвенный, может вызывать нарушения роста ресниц и создавать благоприятную почву для заболеваний конъюнктивы и роговицы (см.
Лечение включает местное применение мазей с сульфаниламидами или антибиотиками и смазывание краев век 1% спиртовым р-ром бриллиантового зеленого. При сопутствующем конъюнктивите в конъюнктивальный мешок закапывают 0,25% р-р сульфата цинка, 10- 20% р-р сульфацил-натрия (альбуцид-натрия) или 10% р-р сульфапиридазин-натрия. При язвенном блефарите снимают корки после размягчения их 10% мазью сульфацил-натрия, а затем смазывают язвочки 1% спиртовым р-ром бриллиантового зеленого. При мейбомиевом блефарите показаны массаж век стеклянной палочкой с выдавливанием содержимого желез, обтирание краев век ваткой, смоченной смесью спирта и эфира (осторожно, чтобы смесь не попала на слизистую оболочку век), с последующим смазыванием 1% спиртовым р-ром бриллиантового зеленого. При отсутствии гнойных корочек края век смазывают мазями, содержащими кортикостероиды (напр. 0,5-1% гидрокортизоновой мазью). При демодикозном блефарите края века тщательно протирают тонким тугим ватным тампоном, смоченным смесью, состоящей из равных частей спирта с эфиром (осторожно, чтобы смесь не попала на слизистую оболочку века) и смазывают цинк-ихтиоловой мазью, избытки к-рой удаляют сухим тампоном. Обработку век производят ежедневно вечером перед сном в течение 1-2 мес. повторяют курсы весной и летом. При сопутствующем гнойном конъюнктивите одновременно с обработкой век назначают глазные капли, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.
Прогноз при правильно проведенном лечении благоприятный.
Для профилактики блефарита имеет значение своевременное лечение заболеваний, способствующих его возникновению, а также исправление аномалий рефракции с помощью очков. В профилактике демодикозного блефарита основным является соблюдение нормальных гигиенических условий в быту и в общественных местах, особенно в парикмахерских, косметических кабинетах, банях и др.
Краткая Медицинская Энциклопедия. издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва
Поделитесь в социальных сетях:
Первая медицинская помощь при ранении и повреждении глаза
Инородные тела в глазнице
Могут быть мелкие, нередко кусочки дерева, шипы растений.
Симптомы . При металлических ИТ небольших размеров (до 1 см) симптоматика слабо выражена: небольшие раны век, иногда при ретробульбарном кровотечении небольшой экзофтальм, при травме зрительного нерва - снижение зрения, при повреждении глазного яблока - соответствующая симптоматика. При наличии в орбите деревянного ИТ выявляются выраженный экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока в сторону локализации осколка, формирование свища с гнойным отделением, в ряде случаев отек верхнего века, опущение его (птоз), отек и гиперемия слизистой оболочки век и глазного яблока.
Неотложная помощь . Наложение асептической повязки. Введение столбнячного анатоксина (п/к) и противостолбнячной сыворотки (п/к или в/м), за нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку с гентамицином.
Госпитализация. При подозрении на наличие ИТ в глазнице срочное направление в глазное отделение.
Инородные тела конъюнктивы
Обычно в конъюнктиве задерживаются мельчайшие песчинки, кусочки угля, камня, мела, ресницы.
Симптомы . Появляется чувство ИТ в глазу, светобоязнь, слезотечение, режущая боль. При оттягивании вниз нижнего века или выворачивании верхнего века на поверхности слизистой оболочки обнаруживается мелкое ИТ.
Неотложная помощь . Удаление ИТ ватным тампоном после закапывания в конъюнктивный мешок 0,5% р-ра дикаина. После удаления ИТ обязательна инстилляция дезинфицирующих капель - 30% р-ра сульфацил-натрия (альбуцид) или 10% р-ра сульфапиридазина натрия и закладывание за веки дезинфицирующей мази альбуцида или эмульсии синтомицина. После удаления больших ИТ с ранением слизистой оболочки производится амбулаторное наложение швов с последующей рекомендацией закапывать 3-4 раза в день 30% р-р сульфацил-натрия или 0,5% р-р левомицетина. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.
Госпитализация только при внедрении больших ИТ и значительном дефекте слизистой оболочки. В остальных случаях - направление к окулисту.
Инородные тела роговицы
В роговицу могут внедриться стекло, металл, кусочки угля, камня, дерева, шипы растений.
Симптомы . Боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ощущение ИТ в глазу. При обследовании выявляется гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. В роговице определяется ИТ, которое может располагаться в поверхностных или глубоких слоях, иногда с выходом в переднюю камеру глаза.
Неотложная помощь . Поверхностно расположенные ИТ роговицы удаляют после закапывания 0,5% р-ра дикаина и ватным тампоном, смоченным в 0,01% р-ре оксицианида ртути, либо в 2% р-р борной кислоты, на которую навертывается вата, смоченная этими же р-рами. ИТ, внедрившиеся в строму роговицы, извлекают инстилляцией 0,5% р-ра дикаина специальным долотцем или копьевидной иглой в офтальмологическом учреждении. Перед удалением (и после него) ИТ проводится тщательная санация конъюнктивальной полости дезинфицирующими каплями. Инстилляция по 1-2 капле 4-6 раз в день 30% р-ра сульфацил-натрия, 10% р-ра сульфапиридазин-натрия, 2% р-ра борной кислоты. Затем закладывают за нижнее веко глазную лекарственную пленку с сульфадиметоксином или антибиотиками. При значительном дефекте эпителия закладывают за нижнее веко 30% глазную мазь сульфацил-натрия или синтомицина. На сутки следует наложить асептическую повязку. Закапывание дезинфицирующих капель рекомендуется проводить в течении 6-7 дней после травмы.
Один из самых тяжелых видов поражения глаз. По тяжести, глубине и площади поражения О. глаз, как и О. кожи, делят на четыре степени. По локализации различают О. век, конъюнктивы и роговицы. Точная диагностика тяжести поражения глаз при О. очень трудна, так как в первые часы и сутки после поражения оно может выглядеть легким, а через 2-5 суток могут появиться тяжелые необратимые изменения тканей, особенно роговицы, вплоть до ее перфорации и гибели глаза. Все больные с О. глаз после ПМП должны быть срочно доставлены в травмпункт.
Симптомы . Светобоязнь, боль в глазу, спазм век, покраснение, отек кожи век и конъюнктивы, снижение зрения при всех степенях О.
· Ожоги I степени (легкие) характеризуются поверхностным поражением эпителия тканей глаза в виде покраснения и небольшого отека кожи век и конъюнктивы, незначительного отека эпителия роговицы, реже эрозии эпителия.
· Ожоги II степени (средней тяжести) отличаются поражением не только эпителия, но и поверхностных слоев собственно кожи век, субконъюнктивальной ткани и стромы роговицы, что проявляется образованием пузырей на коже, поверхностных пленок и эрозий на конъюнктиве и роговице.
· Ожоги III степени (тяжелые) происходят при поражении и некрозе более глубоких слоев тканей глаза и по площади занимают половину и менее поверхности века, склеры и роговицы. Некроз тканей выглядит как белый, серый или желтый струп, конъюнктива бледна, ишемична, отечна, поражается эписклера, роговица имеет вид матового стекла.
· Ожоги IV степени (особо тяжелые) характеризуются еще более глубоким некрозом тканей глаза, занимающим всю толщину кожи, конъюнктивы, мышц, хряща века, склеры и роговицы, а по площади поражения - более половины поверхности тканей. Струп некроза выглядит серо-желтым или коричневым, роговица имеет белый фарфоровый вид.
Термические и термохимические ожоги глаз
Поражающие агенты в мирное время: горячие вода, пар, масла, пламя, расплавленный металл, химические смеси (контактные О.). О. паром, жидкостями чаще сочетаются с поражением кожи лица, тела, конечностей, однако собственно глазное яблоко поражается реже и менее тяжело благодаря рефлексу быстрого смыкания глазной щели и при невысокой температуре повреждающего агента (до 100°С). Контактные О. отличаются значительной глубиной при малой площади поражения.
Неотложная помощь . Быстрое охлаждение глаз холодной водой, ватными тампонами, пинцетами. МП включает противошоковые мероприятия: местную и общую анальгезию (дикаин, новокаин, промедол, анальгин), введение жидкостей в/в или п/к, капельно. Проводится профилактика инфекции. Обработка кожи спиртом, введение антибиотиков и сульфаниламидов в конъюнктивальную полость в виде капель, внутрь и в/м. Закладывание в конъюнктивальную полость глазных лекарственных пленок с антибактериальными препаратами широкого спектра действия (сульфапиридазин, гентамицин и др.). При обширных и загрязненных повреждениях вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.
Химические ожоги глаз
Повреждающие агенты: различные неорганические и органические кислоты (серная, соляная, азотная, уксусная), щелочи (едкое кали, едкий натр, аммиак, нашатырь, известь, карбид кальция), химически активные в-ва и смеси, применяемые на производстве и в сельском хозяйстве, препараты бытовой химии (стиральные порошки, клей, краски, карандаши), лекарства (настойка йода, нашатырный спирт, калия перманганат, спирты, формалин), бытовые аэрозоли.
Химические ожоги, особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего в-ва в глубину тканей глаза. Уже через 15 минут, после О. щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения.
Неотложная помощь заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках лучше в специализированных гидрантах, которые обязательно оборудуются на рабочих местах на производствах, связанных с химическими веществами. Инактивация химического агента обильным промыванием водой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция) со слизистой оболочки и сводов века после выворачивания век. Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции, производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.
LiveInternet LiveInternet
Глаза. Коньюктивит
Понедельник, 17 Июня 2013 г. 12:50 + в цитатник
Лечение острого коньюктивита.
При лечении острого коньюктивита для удаления гнойного отделяемого необходимо производить частые промывания глазного яблока. С этой целью применяют 2%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1: 5000 или раствор перманганата калия 1: 5000 (бледно-розового цвета). При промывании веки надо широко развести и орошать с помощью резинового баллончика.
Между промыванием в коньюктивальную полость следует впускать через 2-3 ч антибактериальные капли. Поскольку часто острые коньюктивиты вызываются кокковой флорой, наиболее целесообразно применять сульфаниламиды и антибиотики: 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид), 1%-ный раствор тетрациклина, 1%-ный раствор тетрамицина. На ночь за веки закладывают мазь с сульфаниламидными препаратами (10-20%-ная мазь сульфацила натрия, 5%-ная норсульфазоловая) или мазь с антибиотиками (1%-ная тетрациклиновая, 1%-ная эмульсия синтомицина).
При остром коньюктивите ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязку (под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из коньюктивальной полости гнойного отделяемого, создаются благоприятные условия для развития микробной флоры и для осложнений со стороны роговой оболочки).
Лечение следует производить длительно. Во время лечения одни препараты (при недостаточной их эффективности) через 1-2 недели заменяют другими. Используют 0, 5%-ную неомициновую мазь, 1%-ную эритромициновую мазь, 1-5%-ную эмульсию синтомицина.
Профилактика острого коньюктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками, не применять предметы общего пользования). Всем лицам, находившимся в контакте с больным, профилактически рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в глаза 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид). До прекращения гнойного отделяемого необходимо ежедневно менять полотенце, постельное белье категорически запрещается пользоваться предметами общего обихода. Заражение может происходить от больного человека через грязные руки, а также воздушно-капельным путем.
Лечение вирусных коньюктивитов
Лечение вирусных коньюктивитов заключается в местном и общем применении вирусостатических и вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь (0, 1%-ный раствор в каплях, 0, 5%-ная флореналевая мазь), оксолин (0, 1-0, 2%-ный в виде закапываний, 0, 25%-ная оксолиновая мазь), теброфен (0, 1%-ный раствор и 0, 5%-ная мазь), глудантан (0, 1%-ный водный раствор в каплях 6 раз в день).
Хорошо действуют раствор офтаниду, его аналог керецид и фермент дезоксирибонуклеаза, 0, 1-0, 3%-ный раствор которого применяют в виде закапываний, субконьюктивальных (по 0, 5 мл) и внутримышечных (по 5, 0 мл) инъекций. Из средств неспецифической иммунотерапии назначают инстилляции (закапывания), субконьюктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина. Положительный терапевтический эффект дает применение интерофероногенов, стимулирующих в организме синтез интерферона - белка, который обладает ингибирующим действием на широкий спектр вирусов (в частности, пирогенал в каплях в дозировке 100-300 МПД в 1 мл).
Сульфаниламид (альбуцид 30%-ный) и антибиотики не обладают специфическим действием на аденовирусы, но их применение целесообразно для предупреждения вторичной инфекции. Из антибиотиков лучший эффект оказывают препараты тетрациклинового ряда и синтомицина (1%-ная тетрациклиновая мазь, 1%-ная синтомициновая эмульсия, 0, 3%-ные синтомициновые капли), так как все эти средства обладают некоторым вирусостатическим действием.
Общую сопротивляемость организма к аденовирусным заболеваниям повышают дибазол, салицилаты, витамины и десенсибилизирующие препараты.
Лечение хронических коньюктивитов.
Лечение хронических коньюктивитов сводится к применению капель и холодных примочек из вяжущих средств (настой чая, 0, 25%-ный раствор резорцина), при обострениях и наличии отделяемого - 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцида), антибиотики. На ночь закладывают дезинфицирующие мази. При профессиональных коньюктивитах прежде всего требуется соблюдать профилактические мероприятия для устранения профессионально вредных воздействий.
Лечение аллергических коньюктивитов.
При лечении аллергического коньюктивита местно назначают кортизон по 1-2 капли 3-4 раза в день, внутрь - димедрол по 0, 05 г 2-3 раза в день, 5%-ный раствор хлорида кальция, внутривенно 10%-ный раствор хлорида кальция. Развитие заболевания можно предупредить проведением указанного лечения до начала сезона цветения растений, вызывающих состояние аллергии.
Лечение эндогенных коньюктивитов.
При лечении эндогенных коньюктивитов проводится симптоматическое лечение с учетом его этиологического фактора.
К нетрадиционным методам лечения можно отнести промывание глаз отваром ромашки. Хорошо обрабатывать ежедневно утром глаза бледно-розовым раствором марганцовокислого калия (КМnО4). При этом раствор надо готовить каждый раз свежий и иметь для правого и левого глаза отдельно стерильную вату, чтобы не переносить инфекцию с одного на другой.
При лечении долго протекающих острых или хронических коньюктивитов применяли 2%-ный раствор нитрата серебра (AgNOз). Для этого веки глаз выворачивались слизистой оболочкой наружу, края век смыкались так, чтобы под ними скрылась роговица. На слизистую век наносилось 2-3 капли 2%-ного раствора нитрата серебра и глаз сразу же промывался дистиллированной водой из резинового баллончика. Процедура повторялась через день до нормы в 5 дней при необходимости.
Коньюктивиты хорошо поддаются лечению колларголом (коллоидальное серебро).
При лечении любого вида коньюктивита всегда следует особенно заботиться о чистоте рук. Раздражение и покраснение глаз снимают капли Визин.
По материалам:
* darina.kiev.ua - лечение коньюктивита
* faqlife.ru - как лечить коньюктивит
* medinfa.ru - симптомы и лечение коньюктивита
* doktor.ru - лечение.
Мед. учреждения
Сульфацил натрия - Инструкция и Описание препарата
Общая характеристика
Міжнародна та хімічна назви: sulfacetamide N-[(4-амінофеніл)сульфоніл]ацетамід натрій основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна або злегка жовтувата рідина склад: 1 флакон (10 мл) містить сульфацетаміду 2 або 3 г допоміжні речовини: натрію тіосульфат - 0,01 г, 1М розчин кислоти хлористоводневої (до рН 7,8-8,0), вода для ін&rsquoєкцій - до 10 мл.
Форма выпуска
Краплі очні
Фармгруппа
Протимікробні засоби, що застосовуються в офтальмології. Сульфаніламіди
Фармакологические свойства
Сульфацил-натрію має бактеріостатичний ефект відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій - стрептококів, пневмококів, гонококів, кишкової палички, хламідій, актиноміцетів. Механізм дії препарату зумовлений конкурентним антагонізмом з параамінобензойною кислотою (ПАБК) і конкурентним пригніченням дигідроптероатсинтетази, що призводить до порушення синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринових і піримідинових основ. Унаслідок цього порушується синтез нуклеїнових кислот (ДНК та РНК) бактеріальних клітин і гальмується їх розмноження.
Фармакокинетика
При інстиляції на кон&rsquoюнктиву сульфацетамід проникає в середовище ока, де і проявляє свій специфічний антибактеріальний вплив. Діє переважно місцево, але частина препарату всмоктується через запалену кон&rsquoюнктиву і потрапляє в системний кровотік.
Показания к применению
Сульфацил-натрію призначають для лікування інфекційно-запальних захворювань очей, спричинених чутливими до дії препарату бактеріями: кон&rsquoюнктивітів, блефаритів, гнійних виразок рогівки, гонорейних захворювань очей у дорослих і новонароджених, для профілактики бленореї новонароджених.
Способ применения и дозы
Сульфацил-натрію закапують по 2-3 краплі в уражене око 5-6 разів на добу (через кожні 4-5 год). Для профілактики бленореї новонароджених у кожне око безпосередньо після народження закапують по 2 краплі 30% розчину препарату, а потім по 2 краплі через 2 години після народження.
Побочные эффекты
Препарат, як правило, добре переноситься. В окремих випадках, зокрема при використанні 30% розчину, може бути подразнення тканин (почервоніння, свербіж, набряк повік), що ліквідується за допомогою Сульфацилу-натрію в менших концентраціях.
Противопоказания
Гіперчутливість до компонентів препарату.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сумісному застосуванні з новокаїном, дикаїном, анестезином бактеріостатичний ефект зменшується дифенін, ПАСК, саліцилати посилюють токсичність Сульфацилу-натрію при застосуванні з антикоагулянтами непрямої дії підвищується специфічна активність останніх. Сульфацил-натрій при місцевому застосуванні несумісний із солями срібла.
Передозировка
При більш частому застосуванні препарату може виникати почервоніння, свербіж, набряк повік. У цьому випадку лікування продовжують розчином Сульфацилу-натрію меншої концентрації, в разі необхідності призначають симптоматичне лікування.
Особенности применения
Увага! До початку застосування кришечку флакона щільно не загвинчувати! Перед першим застосуванням кришечку максимально загвинчують. При цьому шип, що знаходиться на її внутрішньому боці проколює отвір. Безпосередньо перед застосуванням треба потримати флакон з препаратом у долоні, щоб підігріти останній до температури тіла. Кришечку відгвинчують, знімають, і, злегка натискаючи на корпус флакона, закапують розчин в око. Після закапування кришечку щільно загвинчують і зберігають препарат згідно з рекомендаціями, наведеними в Інструкції. Пацієнти з підвищеною чутливістю до фуросеміду, тіазидних діуретиків (гідрохлортіазид), похідних сульфонілсечовини (глібенкламід), інгібіторів карбоангідрази (діакарб) можуть мати підвищену чутливість до Сульфацилу-натрію.
Условия и сроки хранения
Зберігати в прохолодному, захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Термін зберігання - 3 роки. Після розкриття флакона препарат придатний 28 діб.
Упаковка
По 10 мл у поліетиленовому флаконі.
Сульфацил натрия Полная информация по препарату. Сульфацил натрия Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия, Сульфацил натрия лекарственное взаимодействие, беременность, передозировка, форма выпуска, условия хранения, состав.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
