Альбуцид взаимодействие с другими препаратами

Актипол

О препарате:

Антиоксидантный, иммуномодулирующий, противовирусный медицинский препарат.

Является индуктором эндогенного интерферона, что объясняет один из механизмов специфического антивирусного действия. Оказывает радиопротекторное действие, регулирует водно-солевой баланс, стимулирует процессы регенерации роговицы, не обладает тератогенным, мутагенным, эмбриотоксическим действием.

Показания и дозировка:

Кератоувеиты, вызванные Herpes simplex, Herpes zoster, аденовирусом

Кератопатии инфекционного, посттравматического и постоперационного генеза

Дистрофические заболевания сетчатки и роговицы

Ожоги и травмы глаза

Дискомфорт, связанный с напряжением и усталостью глаз, в т.ч. при ношении контактных линз

Местно: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 3–8 раз в день. После клинического выздоровления продолжают инстилляции по 2 капли 3 раза в день в течение 7 дней.

Субконъюнктивально, парабульбарно, ретробульбарно: инъекции по 0,3–0,5 мл. Курс 3–15 инъекций. При поверхностных формах герпетического кератита инъекции производят через 1 день или через 2–3 дня в комбинации с инстилляциями по 2 капли 4–8 раз в день в зависимости от течения заболевания. При глубоких формах герпетического кератита инъекции вначале проводят 1 раз ежедневно, затем через 2–3 дня в комбинации с инстилляцией по 2 капли 4–8 раз в зависимости от тяжести и динамики заболевания. После клинического выздоровления при обеих формах заболевания продолжают инстилляции по 2 капли в день в течение 7–10 дней.

Перивазально: при дистрофиях сетчатки — инъекции по 1 мл курс лечения — 10 инъекций.

Передозировка:

Случайный прием внутрь не представляет риска развития нежелательных побочных действий.

Побочные эффекты:

Редко конъюнктивальная гиперемия, местные аллергические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют.

Однако препарат может применяться, если предполагаемая польза превышает возможный риск.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В комбинации с модифицированными нуклеозидами (ацикловир, ганцикловир, флударабин фосфат и др.) и антибиотиками терапевтическое действие усиливается.

Не применять одновременно с сульфаниламидными препаратами (альбуцид), с Энкадом при местном использовании.

Состав и свойства:

Раствор для инъекций и закапывания в глаз 1 мл:

Парааминобензойная кислота 0,07 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид вода для инъекций

Капли глазные 0,007 % 1 мл:

Парааминобензойная кислота 0,07 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид вода для инъекций

Раствор для инъекций и закапывания в глаз:

В ампулах по 1 или 2 мл (с нож. амп.)

В пачке картонной 10 шт. или в ампулах по 1 или 2 мл

В пачке картонной 50 шт

Капли глазные 0,007 %:

Во флаконах с крышкой-капельницей или во флаконах-капельницах полимерных (с крышкой-капельницей) по 5 мл

В пачке картонной 1 шт. или во флаконах или флаконах-капельницах полимерных по 5 мл

В коробке картонной 50 шт

В защищенном от света месте, при температуре не выше 40 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Альбуцид взаимодействие с другими препаратамиОмез ® (лат. Omez ) — противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы. Качественный и распространённый в России индийский дженерик омепразола.

Лекарственные формы и состав Омеза

Активное вещество Омеза — омепразол (лат. omeprazole ). На российском фармацевтическим рынке омез присутствует в виде трёх вариантов кишечнорастворимых капсул, содержащих 10, 20 или 40 мг омепразола, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. Капсулы имеют твердые желатиновый, наполненные белыми или почти белыми гранулами омепразола. Капсулы имеют вид:
  • 10 мг — непрозрачные с желтым корпусом и светло-фиолетовой крышечкой, надпись «OMEZ 10» на обеих частях капсулы
  • 20 мг — прозрачный с бесцветным корпусом и розовой крышечкой, надпись «OMEZ» на обеих частях капсулы
  • 40 мг — непрозрачные со светло-фиолетовым корпусом и желтой крышечкой, надпись «OMEZ 40» на обеих частях капсулы
  • Альбуцид взаимодействие с другими препаратамиВспомогательные вещества капсул Омеза 20 мг, включая оболочку: маннитол. лактоза (10,14 мг), натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат. сахароза, гипромеллоза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, макрогол 6000. тальк очищенный, титана диоксид, желатин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода, краситель азорубин.

    Вспомогательные вещества капсул Омеза 10 и 40 мг, включая оболочку: маннитол, кросповидон, полоксамер, гипромеллоза, меглумин, повидон К30, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, триэтилцитрат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, вода, желатин, титана диоксид, красители (железа оксиды желтый и чёрный, бриллиантовый голубой, «Солнечный закат» желтый, «Красный очаровательный», флоксин В, индигокармин, хинолиновый желтый ), н-бутанол, пропиленгликоль, чернила S-1-8114, этанол, метанол.

    Показания к применению омеза

    Альбуцид взаимодействие с другими препаратами
  • обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • эрозивно-язвенный эзофагит
  • пептические язвы, развившиеся на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов
  • стрессовые язвы
  • синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз
  • эрозивно-язвенные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, развившиеся у больных циррозом печени
  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у инфицированных лиц (только в составе комбинации препаратов)
  • противорецидивное лечение больных с пептическими язвами, склонных к частым обострениям и развитию осложнений
  • противорецидивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .
  • Способ применения омеза и дозы

    Капсулы омеза рекомендуется принимать утром (независимо от приема пищи), капсулу следует проглотить целиком, запив жидкостью. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:
  • язва двенадцатиперстной кишки — по 20 мг омеза в день в течение 2–4 недель ( в резистентных случаях до 40 мг в день)
  • язва желудка — по 20 мг в день в течение 4–6 недель (в резистентных случаях до 40 мг капсул в день)
  • эрозивно-язвенный эзофагит — по 20–40 мг в день в течение 4 недель, при тяжелом течении заболевания курс продлевается до 6–8 недель
  • противорецидивное лечение дуоденальных и желудочных язв — по 20 мг омеза в день
  • противорецидивное лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни — 20 мг в день в течение длительного срока (до полугода)
  • синдром Золлингера-Эллисона — доза омеза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60–80 мг в сутки, доза в 80 мг и более делится на 2 приема лечение эффективно, если удается достигнуть снижения уровня желудочной секреции до 10 ммоль/час и ниже
  • эрадикация Helicobacter pylori в составе специальных схем, содержащим, кроме омеза, два антибиотка (один омез для эрадикации Helicobacter pylori не применяется) — конкретные схемы см. в статье «Helicobacter pylori ».
  • Свойства омеза

    Омез относится к группе препаратов, подавляющих желудочную секрецию. Он ингибирует протонный насос Н + -К + -АТФ-азу в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После перорального приема омеза антисекреторный эффект наступает в течение первого часа и сохраняется в течение суток, максимум эффекта достигается через 2 часа. При прекращении приема омеза секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 суток.

    Профессиональные медицинские публикации, касающиеся лечения болезней ЖКТ омезом

    Фармакокинетика омеза

    Омепразол, активное вещество омеза, заключен в кислотоустойчивые гранулы, которые растворяются в кишечнике. Омепразол быстро абсорбируется, пик концентрации в плазме достигается через 0,5–1 часа. Биодоступность омеза (омепразола) составляет 30–40%. Клиренс 500–600 мл/мин. Связывание с белками плазмы достигает 90%. Омез (омепразол) практически полностью метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой. У больных с хроническими заболеваниями печени биодоступность препарата увеличивается до 100%, а период полувыведения возрастает до 3 часов, клиренс снижается до 70 мл/мин. У больных с хроническими заболеваниями почек (клиренс креатинина 10–62 мл/мин) распределение омепразола такое же как у здоровых добровольцев. Поскольку почеченая экскреция — основной путь выведения метаболитов омепразола, элиминация замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов элиминация омепразола снижается, а биодоступность увеличивается.

    Противопоказания к применению омеза

  • повышенная чувствительность к омепразолу
  • детский возраст
  • беременность
  • кормление грудью
  • Предостережения при применении омеза

    При наличии любых тревожных симптомов (например таких как значительная спонтанная потеря в весе, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена ), а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поэтому в этих случаях перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как терапия омезом может скрыть симптомы и отсрочить правильную диагностику. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью доза омеза не должна превышать 20 мг.

    Длительный прием омеза повышает риск переломов бедра, запястья и позвоночника при длительном приёме или приёме в больших дозах («FDA предупреждает »).

    Побочные действия омеза

    Омез хорошо переносится больными. При лечении омезом в редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:
  • пищеварительная система: диарея или запор. боль в животе. сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме.
  • нервная система: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, у предрасположенных больных - депрессия и галлюцинации.
  • опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
  • кожные реакции: сыпь, крапивница, мультиформная эритема.
  • прочее: нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка.
  • Взаимодействие омеза с другими лекарственными препаратами

    Метаболизм омеза (омепразола) происходит в печени через систему цитохрома Р450. поэтому следует соблюдать осторожность при совместном применении с диазепамом, фенитоином, так как омепразол может замедлять их элиминацию, что требует снижения дозы этих препаратов. При одновременном медикаментозном лечении нескольких заболеваний иногда целесообразна замена омеза на пантопразол (Бордин Д.С. ).

    Сравнение омеза с другими ингибиторами протонной помпы

    Омез является бюджетным качественным индийским дженериком омепразола. Сравнение омеза (омепразола) с другими ингибиторами протонной помпы изложено в статье « Омепразол » в разделе «Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса». В этой же статье описан иногда проявляющийся эффект «омепразоловой резистентности».

    Общие сведения

    Омез — рецептурное лекарство .

    Производитель омеза: «Д-р Редди'c Лабораторис Лтд» (Dr. Reddy s Laboratories Ltd) Индия Sofarimex Industria Quimica and Farmaceutica (Португалия).

    Омез Инста и Омез Д

    Альбуцид взаимодействие с другими препаратами В России, а также некоторых других странах, зарегистрированы лекарства, содержащие слово «Омез» в названии, но несколько отличающиеся по фармакологическому действию от омеза:

    Омез ® Д — комбинированное лекарственное средство с действующим веществом омепразол + домперидон. Домперидон является прокинетиком и, увеличивая тонус нижнего пищеводного сфинктера. препятствует попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, одновременно домперидон стимулирует перистальтику желудка, способствуя быстрейшему перемещению содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку .&

    Омез ® Инста — Альбуцид взаимодействие с другими препаратамикислотопонижающий препарат с комбинированным механизмом действия:
  • уменьшающий секрецию соляной кислоты в париетальных клетках желудка, за что отвечает действующее вещество Омеза Инста — омепразол и
  • химически нейтрализующий кислоту в пищеводе и желудке, что происходит за счет включенного в состав Омеза Инста относительно большого количества натрия бикарбоната (синонимы гидрокарбонат натрия, питьевая сода, пищевая сода ).
  • Другие лекарства с действующим веществом омепразол

    В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол. Демепразол, Желкизол, Зероцид. Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек. Лосек МАПС. Омегаст, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС. Омепразол-Акри. Омепразол-Е.К. Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз. Омепразол-ФПО, Омепразол-OBL, Омепразол-Тева, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс. Ортанол. Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек. Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп. Хелицид. Хелол. Цисагаст.

    На фармацевтических рынках стран — бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: Гасек (Mepha Lda, Швейцария), Лосид (Flamingo Pharmaceutical, Индия), Омепразол-Астрафарм (ТОВ Астрафарм, Украина), Омепразол-Дарница (ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница, Украина), Омепразол-КМП (ОАО Киевмедпрепарат, Украина), Омепразол-Лугал (Луганский ХФЗ, Украина), Церол (Neon Antibiotics Private Limited, Индия) и другие.

    Брэндированное лекарство с действующим веществом омепразол на рынке США: Prilosec (ранее назывался Losec) — аналог Лосека Мапс и Лосека. Безрецептурный вариант — Prilosec OTC. На фармрынке Германии эти же лекарства продаются под брэндами Antra и Antra MUPS. На рисунке ниже: джененрик омепразола, имеющий в России торговое наименование Омез, а в США — Omeprazole .


    Альбуцид взаимодействие с другими препаратами

    Лекарственные взаимодействия психотропных средств (Часть I)

    Малин Д.И.

    Большинство психически больных получают комбинированную психофармакотерапию. Одновременное использование психотропных средств различных групп и классов позволяет эффективно воздействовать на разные виды психических нарушений у больных со сложной полиморфной симптоматикой и добиваться клинического улучшения в случаях резистентности к монотерапии каким-либо одним препаратом. Однако не во всех случаях одновременное назначение большого количества психотропных средств бывает клинически оправданным. Психически больным с сопутствующей соматической патологией психотропные средства назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми при лечении различных соматических заболеваний.

    При совместном назначении нескольких фармакологических средств следует учитывать лекарственные взаимодействия препаратов. Установлено, что при назначении 1-5 препаратов побочные эффекты, связанные с их применением, наблюдаются у 4% больных. При одновременном применении 16-20 медикаментов осложнения наблюдаются у 54% больных.

    Под взаимодействием лекарственных препаратов подразумеваются такие явления, когда одновременное назначение двух или более лекарственных веществ дает эффект, отличающийся от эффекта, наблюдаемого при применении каждого из них в отдельности. Результатом взаимодействия лекарственных веществ чаще является изменение интенсивности эффекта препаратов, реже наблюдаются качественные изменения в их действии.

    Различают разные виды лекарственных взаимодействий на клиническом уровне. Если при сочетании двух препаратов действие их равняется сумме эффектов, вызываемых каждым из препаратов в отдельности, говорят о суммации, или аддиктивном синергизме (ЭфАБ=ЭфА+ЭфБ). Например, при сочетанном назначении нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, антигистаминных средств наблюдается суммация их седативного действия и увеличивается угнетающее влияние на ЦНС.

    Если в результате взаимодействия лекарственных веществ наблюдается значительное усиление эффективности одного из них под влиянием другого и конечное действие препарата превышает сумму эффектов, вызываемых каждым препаратом в отдельности, говорят о потенцировании, или супрааддиктивном синергизме (ЭфАБ>ЭфА+ЭфБ). Примером супрааддиктивного синергизма является усиление нейролептиками (аминазином, дроперидолом) и транквилизаторами (диазепамом, феназепамом) действия местных и центральных анестетиков и мышечных релаксантов, в связи с чем эти психотропные средства используются для премедикации перед проведением наркоза.

    Если при сочетанном применении препаратов действие одного из них под влиянием другого уменьшается или устраняется полностью, говорят об антагонизме, при этом суммарный эффект становится меньше суммы эффектов каждого препарата в отдельности (ЭфАБ<ЭфА+ЭфБ). Например, при сочетании транквилизаторов с оральными контрацептивами усиливается метаболизм последних, в связи с чем ослабляется их эффект и повышается риск развития беременности.

    Таблица 1. Изоферменты цитохрома P-450 и метаболизм некоторых лекарственных препаратов

    Увеличение под влиянием бензодиазепинов нервно-мышечной блокады

    Другие лекарственные препараты могут влиять на механизмы распределения и связывания психотропных средств с белками плазмы крови.

    Многие психотропные средства, попадая в кровь, обратимо связываются с белками. В связанном с белками виде препараты не активны и не оказывают фармакологического действия. Лекарственные препараты могут связываться с различными белками, но наиболее часто с альбумином, у которого имеется не менее 10 участков с различным аффинитетом к разным препаратам. При нарушении связывания препарата с альбумином увеличивается его свободная, активная форма в крови и усиливаются терапевтическое действие и побочные эффекты. Например, салицилаты могут повышать концентрацию трициклических антидепрессантов в крови из-за отрицательного связывания с белками крови.

    Действие психотропных средств может существенно зависеть от их выделения из организма. Отмечено, что тетурам может уменьшать выделение хлордиазепоксида (элениума). Фенотиазины стимулируют экскрецию солей лития, фенобарбитал увеличивает экскрецию аминазина.

    В последние годы важное значение в механизмах лекарственных взаимодействий психотропных средств отводится процессам биотрансформации препаратов в печени с участием ферментов микросомального окисления цитохромов Р-450.

    Ксенобиотики и многие лекарственные вещества, в том числе и психотропные препараты, подвергаются метаболизму в результате микросомального окисления, связываясь с цитохромами Р-450. Эти цитохромы являются первичными компонентами в окислительной ферментной системе. Дальнейшее окисление лекарственных препаратов происходит под влиянием оксидазы и редуктазы при участии НАДФ и молекулярного кислорода. Разные лекарственные средства могут повышать или снижать активность микросомальных ферментов, а некоторые даже их разрушают. При одновременном назначении психотропных средств с индукторами микросомальных ферментов (барбитураты, рифампицин, изониазид, карбамазепин, фенитоин) их метаболизм ускоряется, что приводит к снижению эффективности психофармакотерапии. Никотин усиливает биотрансформацию большинства лекарственных препаратов, в том числе и психотропных средств, что приводит к снижению их концентрации в плазме крови. Поэтому у курильщиков эффективность психофармакотерапии заметно снижается, а для достижения желаемого эффекта может потребоваться увеличение дозы принимаемых препаратов. Наиболее опасным является одновременный прием алкоголя и психотропных средств - нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, гипнотиков. Алкоголь усиливает угнетающее воздействие психотропных средств на ЦНС, вызывая развитие тяжелых побочных эффектов и осложнений с нарушением сознания, расстройством дыхания и кровообращения. Одновременно сами психотропные средства усиливают токсическое действие алкоголя на ЦНС. При приеме алкоголя и трициклических антидепрессантов отмечено появление экстрапирамидных расстройств - нарушений, не свойственных этому классу психотропных средств.

    При сочетании с ингибиторами микросомальных печеночных ферментов (циметидином, хинидином, эритромицином и другими макролидами), наоборот, метаболизм психотропных средств замедляется, что приводит к усилению терапевтического действия препаратов, при котором могут появляться их побочные эффекты. Например, вальпроат натрия за счет ингибирующего влияния на ферменты микросомального окисления может приводить к повышению содержания в плазме крови некоторых антидепрессантов. Неспецифический ингибитор микросомальных ферментов печени циметидин приводит к повышению концентрации ряда психотропных препаратов в плазме крови при их совместном назначении. Взаимодействия, приводящие к повышению концентрации препарата в плазме крови, имеют важное значение для лекарственных средств с узким терапевтическим индексом при близости терапевтического и токсического уровней концентрации в плазме крови. Из психотропных средств к препаратам с узким терапевтическим индексом относятся трициклические антидепрессанты, соли лития и вальпроевой кислоты, карбамазепин.

    Разные препараты подвергаются биотрансформации при участии различных изоферментов цитохрома Р-450 (табл. 1). Угнетение биотрансформации одного лекарственного вещества другим в результате конкурентного ингибирования микросомальных ферментов печени возможно в тех случаях, когда в метаболизме обоих веществ участвуют одни и те же ферменты. Так, при совместном назначении кодеина и хинидина (оба препарата метаболизируются семейством изофермента цитохрома Р-4502D6) исчезает обезболивающий эффект кодеина в результате нарушения его метаболизма и превращения в морфин. Отмечено повышение по этой же причине уровня имипрамина, дезипрамина и карбамазепина при их совместном назначении с флуоксетином. Нейролептик клозапин (азалептин, лепонекс) предположительно является субстратом для цитохрома Р-450IА2. При совместном назначении клозапина с флувоксамином, метаболизирующегося с помощью этого же изофермента, повышается концентрация клозапина в плазме крови.

    С целью профилактики нежелательных лекарственных взаимодействий следует избегать одновременного назначения средств, подвергающихся биотрансформации одним и тем же изоферментом семейства цитохромов Р-450. Информация о том, какие препараты являются субстратами и ингибиторами изоферментов цитохрома Р-450, может помочь врачам предвидеть возможные неблагоприятные лекарственные взаимодействия, предупредить нежелательные побочные эффекты и выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Поэтому в последние годы The United States Food and Drug Administration (FDA) требуют от производителей лекарств указывать, какие основные изоферменты цитохрома Р-450 участвуют в метаболизме нового препарата.

    Психотропные препараты могут взаимодействовать между собой и с другими препаратами на уровне рецепторов или нейромедиаторов. При этом биотрансформация лекарственных средств не изменяется. Подобного рода взаимодействия называют фармакодинамическими.

    Примером фармакодинамического взаимодействия и конкурентного воздействия на рецепторы является сочетание нейролептиков производных фенотиазина и трициклических антидепрессантов с центральными a2-адреномиметиками (клофелин, допегит), в результате чего уменьшается гипотензивный эффект последних. Другим примером является усиление выраженности центральных и периферических холинолитических эффектов при сочетании нейролептиков и трициклических антидепрессантов. В качестве примера влияния на медиаторы можно привести развитие артериальной гипертензии и других побочных явлений при сочетанном назначении трициклических антидепрессантов и адреномиметиков с антидепрессантами - ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Известно, что фармакодинамические взаимодействия появляются тогда, когда механизм действия одного препарата пересекается с механизмом действия другого. Поэтому чем больше число рецепторов и нейромедиаторных систем, на которые влияет препарат, тем выше вероятность фармакодинамического взаимодействия. Так, благодаря избирательности фармакологического действия ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам) меньше взаимодействуют на фармакодинамическом уровне, чем трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО.

    Необратимые ингибиторы МАО несовместимы с большинством психотропных препаратов. Во избежание развития тираминовых реакций необратимые ингибиторы МАО нельзя назначать с некоторыми пищевыми продуктами, содержащими тирамин. При их применении должна соблюдаться особая диета, исключающая из пищевого рациона копчености, сыр, кефир, сметану, кофе, шоколад, дрожжи, бобовые, пиво, красное вино, консервированные финики, бананы, авокадо, говяжью и куриную печень. Существуют также физико-химические и химические взаимодействия, которые могут происходить как в организме человека, так и вне его: в шприце или в системе для инфузий, в результате этих взаимодействий образуются соединения, обладающие или не обладающие биологической активностью.

    Наиболее важные лекарственные взаимодействия, описанные в литературе и наблюдавшиеся автором лично, которые следует учитывать при назначении препаратов, представлены в табл. 2.

    Статьи

    Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами больного

    Любое повреждение кожи, слизистых, загрязнение их биологическими материалами больного при оказании ему медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфицированного заболевания.

    1. Если контакт с кровью или другими жидкостями произошёл с нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен: снять перчатки рабочей стороной внутрь, выдавить кровь из раны повреждённое место обработать одним из дезинфектантов (70% этиловый спирт, 5% настойка йода при порезах, 3% раствор пероксида водорода при уколах и др.) вымыть руки под проточной водой с мылом, а затем протереть 70% этиловым спиртом на рану наложить пластырь, надеть напальчники при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.

    2. В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи: обработать кожу одним из дезинфектантов (70% этиловый спирт, 3% раствор пероксида водорода, 3% раствор хлорамина и др.) обработанное место вымыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

    3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки: полость рта прополоскать 70% этиловым спиртом полости носа закапать 20-30% раствором альбуцида глаза промыть водой (чистыми руками), закапать20-30% раствором альбуцида.

    4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь:

    - обеззараживаются перчатки перед снятием одежды

    - при незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции

    - при значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6% раствора пероксида водорода и нейтрального кальция гидрохлорида, который разрушает ткани)

    - личная одежда, загрязнённая биологической жидкостью, стирается в горячей воде (70°С) с моющим средством

    - кожа рук и других участков тела под местом загрязнённой одежды протирается 70% этиловым спиртом, затем промывается с мылом и повторно протирается спиртом загрязнённая обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

    5. Для оказания экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов, попаданием биологического материала на слизистые на рабочем месте, необходимо иметь аптечку со следующим набором предметов и медикаментов:

    - напальчники (или перчатки)

    - 70% этиловый спирт

    - 20-30% раствор альбуцида

    - 5% настойка йода

    - 3% раствор водорода пероксида.

    Для учреждений скорой медицинской помощи, ФАПов, здравпунктов и других, кроме аптечки для оказания экстренной медицинской помощи, должны быть предусмотрены комплекты защитной одежды на число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, пластиковый фартук, нарукавники, пластиковый мешок для сбора загрязнённой одежды).

    studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

    Источники:
    www.likar.info, www.gastroscan.ru, www.cnsinfo.ru, studopedia.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное