Альбуцид в глаза при гайморите
Как избавиться от синдрома боли при гайморите
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстные пазухи носа, которые относятся к числу придаточных синусов системы верхних дыхательных путей (образования, свойственные как для взрослого, так и для ребенка, так как они развиваются сразу после формирование костной основы носа). Придаточные карманы представляют собой дополнительные воздухоносные полости костей черепа, обычно густо покрытые слизистой, которая может быть испещрена обильным количеством интенсивно секретирующих желез. Всего таких пещер девять (две лобных, две гайморовых, решетчатый лабиринт, который может быть парным или цельным и клиновидная или основная, в единственном экземпляре), однако наиболее клинически важными считаются верхнечелюстные, так как именно здесь могут чаще всего развиваться патологические воспаления.
Верхнечелюстная пазуха – это парное образование (то есть имеется как правый, так и левый синус), которое визуально может быть спроецировано на лицевой череп в место, располагающееся несколько под глазами. В анатомических атласах эту область (специфические круги) называют собачьей ямкой, временами также встречается эпитет клыковая. Она может быть легко пропальпирована (прощупана) через кожу.
Следует отметить, что гайморит – это обозначение нозологической единицы согласно Международной классификации болезней, бесспорно, является правильным (названа патология так в честь английского анатома Н. Гаймора, после того как он впервые описал присущие ей симптомы). Однако подобные состояния также могут быть классифицированы как «синусит верхнечелюстных пазух», что тоже является верным, хотя и не соответствует единому перечню всех заболеваний последнего пересмотра.
Причины гайморита
Основные проявления гайморита, их патогенез
Клинические проявления гайморита
Согласно медицинскому словарю определений: «Гайморит – это заболевание, в основе которого лежит типичный патологический процесс, затрагивающий такие жизненно необходимые системы организма, как дыхательная, кровеносная и даже пищеварительная. Нередко страдают и чувствительные анализаторы (глаза и обонятельные рецепторы, после того как проявляются отеки мягких тканей, которые обычно выглядят как мешки)». Потому гайморит характеризуется большим количеством разнообразных клинических проявлений и симптомов, частично осложняющих постановку точного диагноза (особенно при обследовании ребенка, так как его иммунная система еще не сформирована полностью).
Прежде всего, для гайморита характерна локализация в верхних отделах дыхательной системы, потому первыми могут быть симптомы, связанные с поражением носа и его придаточных пазух. Отмечается обильные ринореи (слизистые отделения из носа на стороне пораженного синуса), отеки слизистых оболочек (вызывают характерные для гайморита мешки), которые могут быть причиной затрудненного носового дыхания. В свою очередь отеки не дают корректно функционировать рецепторному аппарату обонятельного анализатора (отеки слизистой вызывают механическое сдавление клеток-рецепторов при хроническом воспалении это может приводить к полной атрофии обонятельно-рецепторного аппарата), после чего могут развиваться такие состояния, как гипо- или аносмия – патологические состояния, когда обонятельная чувствительность отсутствует частично или полностью, соответственно.
Так как слизистая значительно увеличивается в размерах (на морфологическом исследовании носовой полости ребенка она напоминает мешки, расположенные по ходу гайморовых пазух), она давит на окружающие ткани глаза, мягкую составляющую верхней челюсти. После чего отмечается мучительная, ноющая боль в области собачьей ямки (небольшое углубление под глазами ребенка место, над которым формируются мешки). Также боль может проявляться как зубная, в виду сложного нейротонического механизма. Отек давит на одонтогенные корни зубной иннервации, вызывая ложную импульсацию, которая распознается головным мозгом как боль от пораженных органов (чаще - верхней челюсти).
Рассматривая патогенез гайморита, следует сказать, что отек давит на глаза, после чего повышается собственное внутриглазное давление. Это также имеет собственные последствия. Во-первых, боль, которая характеризуется как сжимающая и купируется обычно только тогда, когда местно вводится большое количество сильных анальгетиков. Во-вторых, отеки под глазами (клиницистами описываются как «типичные мешки под глазами» – симптом, характерный для гайморита). Кроме того механическому сдавливаннию подвергается аппарат, окружающий глаза - в первую очередь слезные железы. Отеки вызывают обильное выделение из их протоков, что внешне проявляется как слезотечение (называемые клиницистами «плачущие мешки»).
Глаза – крайне важная часть человеческого организма, поэтому в ответ на отеки окружающих тканей (которые обычно выглядят как мешки под глазами) очень быстро формируется компенсаторно-приспособительная реакция. Основным проявлением неспецифической защиты организма есть увеличение артериального кровотока в данную область (состояние, которое в медицинской литературе называется артериальная гиперемия). Внешне это проявляется покраснением видимых склер и кожи под глазами, повышением местной температуры данного участка, упругостью кожи под глазами. Основной положительный эффект наступает, когда усиливается доставка кислорода и биологически активных веществ в очаг развития патологического воспаления.
Осложнения гайморита
Нос (как и придаточные пазухи) – это орган, который непосредственно сообщается с глазами, мозгом, полость глотки и легкими, поэтому распространение воспалительного процесса имеет много путей. В особо сложных клинических ситуациях патологическим изменениям подвержены и органы, с которыми полость воздухоносных пазух носа не имеет непосредственной связи (ситуации, когда имеет место быть гематогенный путь сообщения).
Основные возможные заболевания, которые становятся частым спутником гайморита:
Гайморит, лечение методом прокола
Существует много видов лечения гайморита – начиная от консервативных, но малоэффективных фармакотерапий, и заканчивая полноценными хирургическими операциями (временами с использованием общего наркоза), однако наиболее известным методом остается проведение прокола воспаленных пазух. Конечно, данный способ санации (лечения) не является самым оптимальным, но, на данный момент, есть ряд обязательных показаний к проведению прокола:
Следует отметить, что положительные стороны манипуляции прокола не ограничиваются ликвидацией столь большого списка ургентных ситуаций. После прокола практически моментально спадает боль (не только местная, но и до этого некупируемая головная боль), в виду быстрого оттока воспалительного экссудата, отеки под глазами также проходят самостоятельно в очень короткие сроки.
Техническая составляющая прокола верхнечелюстных пазух довольно проста как для процедуры, которая полностью излечивает гайморит. Перед тем, как ее делать, синус несколько раз промывают физиологическим раствором с добавлением разнообразных лекарственных веществ (обычно таким образом проводится обезболивание перед процедурой прокола, чтобы не делать его отдельно), которые обычно входят в курс антибиотикотерапии. Далее специальной отоларингологической иглой осуществляется непосредственно манипуляция прокола, которая может сопровождаться чувством инородного тела в полости носа. Некоторые пациенты жалуются на боль (эта область имеет сложную систему иннервации, а делать полную анестезию для одного прокола стенки пазухи слишком опасно из-за близкого расположения жизненно важных органов) или неприятный звук хруста непосредственно в момент прокола. Среди негативных последствий еще следует указать отечные мешки или круги в области щек, но, конечно, это не может служить причиной для того, чтобы не пойти делать его.
Осложнения после гайморита: болят глаза и голова
Когда у человека гайморит, болят и глаза, и голова, само заболевание может быть острым либо хроническим, поскольку возникает решетчатый гайморит. Он имеет соответствующие симптомы, от которых и зависит форма заболевания.
Клинические проявления гайморита
Решетчатый гайморит, или гайморит за глазами, бывает двух видов, как и другие формы данного заболевания: острый или хронический. Медицинский словарь дает определение гаймориту как заболеванию, в основе которого может лежать патологический процесс, затрагивающий жизненно важные системы организма, то есть дыхательную, кровеносную, а также пищеварительную систему. Страдают чувствительные анализаторы, которыми являются глаза и органы обоняния, что происходит после проявления отеков тканей вокруг глаз, то есть мешков под глазами. Гайморит имеет много симптомов, которые способны осложнять диагностику, особенно если диагноз необходимо поставить ребенку, имеющему не полностью сформированную иммунную систему.
Как распознается гайморит
Поскольку решетчатый гайморит вызывает боль вокруг глаз либо в висках, потребуется использовать те способы лечения, которые улучшают состояние. При остром решетчатом гайморите может наблюдаться заложенность носа одновременно с насморком. При этом происходит постоянное перемещение слизи в горле. Боль может сопровождаться давлением вокруг внутреннего угла глаза либо с одной стороны носа.
Боли могут усиливаться во время кашля, чувствуется напряжение при лежании на спине в утреннее время. Если голова располагается вертикально, то состояние улучшается. При хроническом решетчатом гайморите наблюдается наличие хронических выделений из носа, продолжается насморк, который сопровождается дискомфортом. Боль усиливается в конце утра. Если больной носит очки, то он постоянно ощущает боли в горле, а также наличие неприятного запаха изо рта. Боль может проявляться сразу в двух пазухах.
Если воспалились придаточные пазухи, то заболевание может являться хроническим. Распознать его не так просто. Симптомом синусита, то есть хронического гайморита. являются длительные интенсивные боли в голове. Зачастую они не соответствуют месту расположения пазух, локализуясь в области глаз или лба. Воспаление решетчатой пазухи наблюдается в области внутренних уголков глаз. Если больной поражен основным синуситом, то боль ощущается в темени.
Головную боль можно охарактеризовать как тупую, распирающую либо разлито-диффузную. Боль может проявляться или усиливаться, если возникает психоэмоциональное либо физическое напряжение. Боль может ослабевать после отдыха или расслабления. Иногда может развиваться вакуумная боль. При этом оказываются перекрытыми соустья пазух. Они герметизируются при быстром рассасывании воздуха. Может возникнуть процесс излишнего наполнения век кровью, что становится причиной начавшейся пульсации артерий слизистой оболочки.
Если применяются сосудосуживающие капли, то данное состояние быстро проходит, поскольку снимается отек, освобождается соустье и происходит последующая разгерметизация синуса. У больного появляется ощущение, что что-то лопнуло внутри пазух, которые заполняются затем воздухом. Он может слышать свист воздуха.
Профилактика и лечение гайморита
Чтобы не допустить гайморита, следовательно, и боли вокруг глаз и в голове, потребуется быть предельно внимательными к себе. При длительном насморке и частых головных болях необходимо посетить оториноларинголога. С помощью антибиотиков можно убить бактерии или предотвратить их размножение, поскольку они являются причиной возникновения инфекций пазух.
Лечить острый гайморит антибиотиками необходимо, помня о том, что ориентироваться следует на общее состояние здоровья. От него зависит длительность приема лекарственных препаратов. Специалист должен определить тип лекарственного препарата в зависимости от степени активности гайморита. Если состояние пациента не начало улучшаться в первые 3-5 дней приема средств, потребуются другие виды антибиотиков.
Если воспользоваться другим назначенным врачом лекарством, то есть противоотечными средствами, ингаляционными кортикостероидами и муколитиками, то они помогут в улучшении процесса освобождения пазух. Чтобы удачно вылечить хронический гайморит, в процессе приема антибиотиков необходимо следить за его длительностью. Это определяется правильным выбором антибиотика, который помогал вылечить заболевание и в прошлом.
Если излечиться от гайморита в прошлом удалось с помощью определенного антибиотика, то он может быть использован снова. Если это не срабатывает, следует применять другие антибиотики. Сейчас можно лечиться ингаляционными антибиотиками, но широкого применения они не имеют. В определенном случае они могут воздействовать на симптомы хронического гайморита. Вместе с тем понадобится проведение дополнительных исследований, позволяющих определить степень их эффективности.
Осложнения при гайморите и их причины
Когда происходит переход вируса или инфекции в дыхательные пути через носовые пазухи, они становятся причиной бронхита, бронхиальной астмы либо ангины.
Если даже гайморит исчез, то возможно развитие воспаления легких или остеопериостита, связанного с воспалением костной ткани. Среди причин заболевания, как правило, гайморит считается наиболее редким явлением. Но иногда он может встречаться.
Главным симптомом и клиническим проявлением остеопериостита является отечность нижнего века. Возможен конъюнктивит с припухлостью щек.
Тяжелые проявления гайморита могут быть вызваны процессом смещения глазного яблока, а это ограничивает степень подвижности глаз.
Атрофируются зрительные нервы и снижается зрение. Менингит, представляющий собой процесс воспаления головного мозга, является самым опасным последствием гайморита .
Заболевание связано с повышенной температурой, появлением усиленной боли в голове, наблюдается нарушения в сознании, судороги и рвота. Нужно помнить, что с данным заболеванием шутить не следует, поскольку его последствия могут угрожать жизни, нанося вред здоровью.
Одним из осложнений является отек глаза при гайморите, так как воспаленная пазуха находится над глазом. Окружающие ткани глаза реагируют увеличением своего размера, если соседние органы поражены инфекцией. Если гайморит - односторонний, то увеличение и отек происходит с той же стороны.
Виды отеков глаза
Близкая расположенность пазух и слезных протоков угла глаза приводит к развитию конъюнктивита. Часто, отеки провоцируют механическое сдавливание обонятельных рецепторов, ложную реакцию нервов, в виде болей в челюсти и зубах.
Почему появляются окологлазные припухлости?
Причины мешков под глазами:
Это достаточно редкий симптом острой фазы гайморита. Обычно, лечение начинают до появления такого визуального изменения лица, либо оно быстро приходит в норму. Если воспаление распространилось на глазницу, то будут заметны припухлости после сна, воспаление оболочки и стенки глаза.
Причины отечности
Отеки под глазами являются следствием повышения внутриглазного давления, из-за увеличения гайморовых пазух. Сдавливание слезных протоков увеличивает слезоотделение, известное как плачущие мешки .
Глаза быстро приспосабливаются к ситуации, увеличивается кровоток (артериальная гиперемия). Поэтому мешки окрашиваются в красный цвет, температура локально повышается, кожа становится натянутая и тонкая.
Улучшения кровообращения позволяет быстрее доставить лечение в воспаленную область, а также снабдить ткани необходимым кислородом.
Лечение
Осложнение обязательно пройдет самостоятельно после начала медикаментозного лечения гайморита. При воспалительном процессе назначают специальные капли и мази, которые закладывают за веко. Они обладают сосудосуживающим характером, а также ускоряют кровоток.
Местно, для косметического эффекта, можно делать легкий массаж окологлазного пространства по активным биоточкам для улучшения оттока слизи. Разрешено применять легкие обтирание и примочки не холодной водой.
Читайте еще:
Отек лица и глаз при гайморите
Гайморова пазуха – это парная околоносовая пазуха, которая размещается в теле верхней челюсти. При возникновении воспаления гайморовой пазухи процесс может затрагивать и близлежащие ткани, в результате чего развивается отек лица при гайморите. Особенно часто воспаление переходит на ткани глаза.
Почему развивается
Верхнечелюстные пазухи расположены таким образом, что развитие воспалительного процесса в них негативно скажется на соседних органах. Именно такая анатомическая близость обуславливает отек лица при гайморите. Некоторые особенности анатомической близости заключаются в следующем.
- Верхняя стенка гайморовой пазухи имеет толщину около 1 мм, которая отделяет ее от глазницы. Поэтому нередко при гайморите может происходить поражение глаз.
- Нижняя стенка вовсе может отсутствовать, что часто провоцирует развитие гайморита в результате поражения зубов, которые корнями проникают в полость пазухи. Поэтому кариозные зубы могут быть причиной отека глаза при гайморите.
- Внутренняя стенка пазухи имеет сообщение с носовой полостью посредством соустья. Оно открывается в нижний носовой ход. Это соустье служит воротами проникновения инфекции из носа в верхнечелюстной синус, а также для отхождения гнойного содержимого из него.
- К задней стенке гайморовой пазухи непосредственно прилежит венозное сплетение, поэтому при растворении гнойными массами этой стенки произойдет выход в кровь гноя с последующими тромботическими и септическими осложнениями.
- В прямой близости от пазухи размещается носослезный канал, который сообщает носовые ходы с глазницей.
Гайморит приводит к воспалению клетчатки, расположенной в окологлазной области. Кроме того, воспаление распространяется по носослезному каналу, что приведет к развитию конъюнктивита. Таким образом, развивается отечность всего глаза, в результате которой человек порой даже не может его открыть.
Характеристика отеков
Поскольку анатомическое расположение верхнечелюстной пазухи обусловливает развитие определенных осложнений гайморита в виде перехода патологического процесса на соседние ткани, можно выделить характерные признаки отеков:
Признаки гайморита
Важно отличить гайморит от других заболеваний, при которых развивается отек глаза и век, поскольку лечение будет различно. К таким воспалительным заболеваниям можно отнести конъюнктивит, фурункулы лица, травмы и другие патологии. Отеки аллергической природы отличаются от отека при гайморите стремительным развитием, наличием других признаков аллергии.
Отличить отек лица при гайморите от отеков другой природы поможет знание характерных признаков этого заболевания, к которым относятся:
Если отсутствует своевременное лечение, или оно было проведено неправильно, острый гайморит может перейти в хронический, при этом процесс приобретает более стертые формы: боль и отек снижается, но выделения из носа продолжаются весьма длительно и приобретают гнойный характер.
Как устранить отек
Для того чтобы снять отек при гайморите, необходимо воздействовать на причину заболевания, после чего можно применять симптоматическое лечение. Основными методами лечения этой патологии.
Антибиотикотерапия
Этот пункт обязателен в лечении как острого, так и хронического воспаления пазух. После воздействия антибактериальных средств воспалительный процесс утихает, а отек может уменьшиться уже на следующий день от начала приема этих лекарственных средств. Используются:
Промывание носа
Пациент при этом находится в положении лежа на боку. В «нижнюю» ноздрю заливается небольшое количество лекарства, после чего человек находится в таком положении еще 5 минут. Это способствует проникновению медикамента в пазуху.
Сосудосуживающие капли
Для того чтобы осуществлялся достаточный отток воспалительной жидкости из пазух, применяются сосудосуживающие капли в нос. После их использования ускоряется эвакуация содержимого воспаленного синуса, что помогает снять отек и уменьшить мешки под глазами. К таким каплям относят Називин, Нафтизин.
Хирургическое лечение
Под хирургическим лечением понимают пункцию воспаленных пазух с последующим дренированием и промыванием антисептиками и антибиотиками. Этот способ оставляют для самых тяжелых случаев, когда нет должного эффекта после приема медикаментов. Выделяют несколько способов проникновения в полость пазухи: через соустье в медиальной стенке и со стороны передней стенки, делая разрез под верхней губой. Последний способ довольно травматичен.
Противовоспалительные препараты
В основном применяются нестероидные препараты, такие как Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Они помогают снять симптомы воспаления, снизить температуру тела, устранить отек. Но эффект не сохранится надолго без своевременно начатой антибиотикотерапии.
Антигистаминные средства
Всем они известны как препараты против аллергии. К этим медикаментам относятся Фенкарол, Супрастин. Димедрол также можно применять, но он имеет ряд нежелательных эффектов (после приема возникает сонливость). Эта группа веществ поможет устранить мешки под глазами, снизить отек носа и гайморовых пазух, а также снизить интоксикацию.
Физиолечение
Физиопроцедуры назначаются, после того, как гайморит миновал острую стадию с повышением температуры. С этой целью применяют тепловое воздействие, светолечение, электрофорез с введением лекарственных препаратов в полость носа.
Применение местных масок или компрессов против отеков вокруг глаз не даст особых результатов, поскольку эта отечность имеет воспалительный субстрат. Есть смысл применения антисептических глазных капель, например, Сульфацила натрия, для лечения конъюнктивита.
Гайморит лечить самостоятельно нет никакого смысла, поскольку необходим комплексный подход. Антибактериальная терапия должна назначаться специалистом. Не стоит доводить заболевание до хирургического лечения!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
