Альбуцид сульфацил натрия в ухо
Инородное тело в глазу, ухе, дыхательных путях, пищеводе
Инородное тело глаза может расположиться на внутренней поверхности век и роговой оболочке глаза или внедриться в роговую оболочку.
Удаление инородных тел (соринок), попавших на слизистую оболочку века или глазного яблока, начинают с осмотра слизистой оболочки нижнего века. Для этого пострадавшего заставляют смотреть прямо, вверх и большим пальцем оттягивают край века книзу. Для осмотра слизистой оболочки верхнего века больному предлагают смотреть прямо, вниз, при этом кожу века оттягивают вниз и выворачивают. Обнаружив соринку, ее осторожно извлекают уголком чистого носового платка. Нельзя использовать вату и острые инструменты! Нельзя тереть глаза или вылизывать соринку. Если соринка не извлекается или находится на роговице (внедрилась в глазное яблоко или поранила его), пострадавшего направляют в медпункт, закапав ему в глаза раствор сульфацил натрия (альбуцида) После удаления соринки следует закапать 1— 2 капли раствора сульфацил натрия (альбуцида)
Рис. 15. Удаление инородного тела из глаза:
а - из-под нижнего века б - из-под верхнего века.
Инородное тело уха бывает двух видов: насекомое или предмет.
Первая помощь. При попадании насекомого в ухо закапать в слуховой проход 3-5 капель растительного масла (воды), уложить пострадавшего через 1-2 мин на больное ухо инородное тело должно выйти с жидкостью.
Инородное тело из носа удалить высмаркиванием если эта процедура не удалась, то обратиться к врачу.
Инородное тело, попавшее в дыхательные пути , может привести к их полной закупорке и удушению. Удушение происходит в том случае, когда пища или посторонний предмет вместо пищевода попадает в трахею
Первая помощь . Дать возможность пострадавшему откашляться: сильно нагнуть его туловище вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток. Обхватить пострадавшего руками за талию, надавить 4-5 раз в середину живота. В случае отрицательного результата немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Первая помощь при очевидных признаках удушения. Ребенку старше одного года первая помощь при удушении оказывается так же, как и взрослому. Единственное существенное различие в том, что эту помощь необходимо соизмерять с весом и размерами ребенка.
- обхватите талию пострадавшего - сожмите руку в кулак - прижмите кулак со стороны большого пальца к средней части живота чуть выше пупка и ниже оконечности грудины пострадавшего - обхватите кулак ладонью другой руки - быстрым толчком, направленным вверх, вдавите кулак в живот пострадавшего - каждый толчок совершается отдельно в попытке удалить посторонний предмет.
Продолжайте толчки в живот до тех пор, пока:
- инородное тело не будет извлечено - пострадавший не начнет дышать или усиленно кашлять - пострадавший потеряет сознание (в этом случае положите пострадавшего на спину, поручите вызвать скорую помощь и немедленно начните:
Острая боль в ухе у ребенка и взрослого что делать? Первая помощь
Острая боль в ухе – достаточно частая причина, заставляющая взрослых и маленьких пациентов обращаться к врачу. Каковы причины этой боли и что делать в случае, когда подобная неприятность снижает качество жизни?
Причины боли в ушах
При всех погрешностях местной иммунной защиты на фоне насморка появляется сначала ощущение заложенности уха, которое сменяется неприятными ощущениями в виде покалывания, шума, зуда, а затем и острой стреляющей боли, которая может доставлять значительные мучения.
Острая боль в ухе у ребенка, в отличие от взрослого, чаще носит двусторонний характер.
Сначала процесс носит катаральный характер. То есть, имеется полнокровие и отек слизистой. В последующем может формироваться гнойник в области барабанной перепонки. Тогда острая пульсирующая боль, возвращающаяся в виде приступов разной продолжительности, будет спутницей болезни до того момента, пока гнойник не будет вскрыт или вскроется самостоятельно. На его месте появится дефект барабанной перепонки, и боль станет меньше, а слух снизится.
На пике отечного синдрома до момента полного гнойного расплавления тканей и гибели рецепторов боли, интенсивность ощущений может достигать пика. С момента, когда полностью сформирован гнойный стержень, болевой синдром несколько стихает. Максимальные боли могут возобновляться в момент вскрытия стержня и очищения раны при хирургической обработке. По мере заживления очищенной раны с формированием рубца, лишенного рецепторов, боли постепенно затухают.
Если рассматривать боль в ухе с точки зрения механизмов возникновения, то ее основными причинами будут:
Острая боль в ухе у взрослого
Взрослый всегда может пожаловаться на боль врачу или окружающим. В этом его неоспоримое преимущество перед маленькими пациентами отоларинголога. Если известно место боли, ее характер и продолжительность, диагностический поиск с самого начала может быть сужен и осуществлен более качественно. Боли в ухе могут быть не просто острыми, а еще и колющими, режущими, ноющими, стреляющими. Чем острее, интенсивнее и продолжительнее боли. Тем больше раздражение нервных окончаний или стволов. Чем более расплавлены гнойным процессом или некрозом ткани, тем интенсивность болей меньше. В местах рубцов болей практически не возникает.
Острая боль в ухе у ребенка
Особенностью детей в возрасте до двух лет становится то, что пожаловаться они могут только плачем. Они и кричат. Правда, мало понятно, по какому именно поводу. Что же должно натолкнуть на мысль, что ребенка беспокоит острая боль в ухе?
Поэтому в детской практике отоларнголога на первое место входит осмотр уха с помощью специальных зеркал или отоскопа. Несомненными признаками среднего отита будет симптом усеченного светового конуса, которому могут сопутствовать серозный или гнойный выпот.
Первая помощь
Какая первая помощь при боли в ухе?
Основной задачей при боли любого происхождения становится обезболивание. Так и при острой боли в ухе сначала требуется избавиться от неприятных ощущений, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни и начать полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего боль.
Отипакс предварительно подогревают, чтобы не раздражать ухо. Закапывают по три-четыре (у детей по две) капли в каждый наружный ушной проход. Для того, чтобы капли достигли своей цели, у взрослого ушную раковину оттягивают кверху и кзади, у ребенка кзади и книзу (это связано с разной формой слухового прохода у взрослых и детей). После того, как капли закапали в ухо, надо подержать голову кверху пролеченным ухом во избежание вытекания капель около 15 минут. Затем процедуру повторить со вторым ухом (это целесообразно для детей, у которых процесс чаще двусторонний).
Лечение
На втором этапе лечения надо приступать к устранению собственно заболевания, вызвавшего болевой синдром.
- Пенициллины. Бензилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, флемоксин, оксациллин, карбенициллин, ампиокс.
- Макролиды. Джозамицин, азитромицин, азитрал, сумамед. хемомицин, кларитромицин.
- Цефалоспорины. Цефазолин, цефалексин, цефабол, цефепим.
- Фторхинолоны. Офлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, лофлоксацин, ципрофлоксацин,норфлоксацин.
Антибиотики назначаются курсом, средняя продолжительность которого составляет семь дней (за исключение препаратов, которые накапливаются в крови за одно-трехкратное применение и поддерживают лечебные концентрации в крови до десяти суток).
В целом же стоит отметить, что острая боль в ухе – повод посетить отоларинголога. Самолечение такого состояния не желательно.
Нет схожих постов
Помощь при попадании инородных тел в ухо, нос, глаза и дыхательные пути
Инородные тела наружного слухового прохода. Различают два вида инородных тел — живые и неживые. Живые — это насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.), неживые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход.
Неживые инородные тела, как правило, не вызывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. Поэтому неотложной помощи в таких случаях не требуется.
Всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел в глубь слухового прохода, поэтому удаление инородных тел неспециалистами категорически запрещается.
Живые инородные тела могут вызывать неприятные, субъективные ощущения — чувство сверления, жжения, боль.
Неотложная помощь — необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, борным спиртом или водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет тотчас же и субъективные расстройства проходят. После исчезновения неприятных ощущений в ухе пострадавшего необходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляются и инородные тела. Если тело остается в ухе, то больного следует доставить к врачу — отоларингологу.
Инородные тела полости носа. Чаще встречаются у детей, которые сами заталкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусины, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).
В качестве первой помощи можно посоветовать больному сильно высморкаться, закрыв при этом вторую половину носа. Удаление инородных тел производит врач. Особой срочности в удалении инородных тел нет, однако к врачу следует обратиться в первые дни, так как при длительном пребывании в носу инородных тел развиваются воспаление, отеки, а иногда изъявления и кровотечения.
Инородные тела глаз. Мелкие не острые предметы (соринки, мошки, песчинки, ресницы и др.), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чувство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезотечение. Если инородное тело не удалить, возникает отек конъюнктивы, покраснение, нарушается функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верхним или нижним веком.
Чем раньше удалено инородное тело, тем скорее пройдут все вызванные явления.
Тереть глаз нельзя, так как это еще больше раздражает конъюнктиву.
Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз, тогда хорошо видна вся нижняя часть конъюнктивы. Инородное тело удаляют плотным ватным фитильком, сухим или влажным. Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее — необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят направить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее" веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложенным поверх верхнего века, завертывает его движение снизу вверх. После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх и вывернутое веко возвращается самостоятельно в обычное положение. Выворачиванию века способствует любая круглая палочка, карандаш и т. д. С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2—3 капли 30 %-ного раствора сульфацил-натрия (альбуцид-натрий).
Категорически запрещается удаление инородных тел, внедрившихся в роговицу. Это можно сделать только в лечебном учреждении.
При внедрившихся инородных телах, а также при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в порядке первой помощи можно закапать в глаз 2—3 капли 30 %-ного раствора сульфацил-натрия и наложить стерильную марлевую повязку. Таких больных следует немедленно отправить в больницу.
Инородные тела дыхательных путей. Попадание инородных тел в дыхательные пути может привести к полной закупорке и развитию асфиксии.
Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей (рис. 50). У взрослых в дыхательные пути чаще попадает пища: в случаях, когда человек разговаривает во время еды, или при заболеваниях надгортанника, когда он неплотно в момент глотания закрывает вход в гортань. Предметы, находящиеся во рту, при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею, что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется. При крупных инородных телах может возникнуть спазм голосовых связок, тогда тела становятся прочно фиксированными, а просвет голосовой щели полностью закрытым, что вызывает удушье.
Если резкое и сильное откашливание не приводит к удалению инородного тела, то делают попытки удалить его активно. Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают вниз как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку, сдавливают при этом эпигастральную область. При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани (рис. 51). При обнаружении инородного тела его захватывают пинцетом, пальцами, корнцангом и удаляют. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инородное тело, единственная мера спасения — экстренная трахеотомия.
Инородное тело полости носа. Инородные тела располагаются в основном в нижних носовых ходах. Носовое дыхание резко затрудняется, могут появиться гнойные выделения. При оказании первой помощи разрешается попытаться удалить инородное тело только сильным сморканием, закрыв плотно ноздрю свободной половины носа. Если это не удается сделать с 2–3 попыток, необходимо срочно отвезти ребенка на травматологический пункт детской клиники. Самим применять различные инструменты для удаления инородного тела запрещено, так как можно поранить слизистую оболочку или затолкать инородное тело в узкое костное пространство, или вытолкнутое в носоглотку оно может попасть в гортань или трахею.
Инородное тело гортани и трахеи. После попадания инородного тела пострадавший начинает сильно кашлять и краснеет, а приступ кашля вызывает рвоту. Чаще всего это помогает избавиться от инородного тела. Но если этого не происходит, то с каждым вдохом оно будет уходить глубже, раздражая слизистую оболочку гортани или, трахеи. Раздражение вызовет отек голосовых складок и спазм голосовой щели, удушье и смерть.
Первая медицинская помощь. Не надо пытаться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом, чаще всего это приводит к проталкиванию его в нижние отделы дыхательной системы. Если пострадал ребенок, то лучше всего перевернуть его головой вниз и постучать ладонью по спине на уровне лопаток. Если пострадал взрослый, то встать сзади него, попросить его наклониться вперед и ладонью резко ударить его между лопаток. То же самое можно сделать, но перекинув пострадавшего через спинку кресла или собственное бедро. Если пострадавший потерял сознание, то его следует уложить на бок и также ударить между лопаток ладонью.
Внимание! Нельзя бить между лопаток кулаком или ребром ладони! В этом случае можно повредить позвоночник.
Более эффективным способом помощи является метод «захват жизни». Оказывающий помощь должен подойти к пострадавшему со стороны спины и упереться носками своих туфель в пятки пострадавшего, затем обхватить его так, чтобы предплечья легли на нижние ребра, а сложенные в «замок» кисти рук находились под мечевидным отростком. Необходимо одновременно сдавить предплечьями ребра пострадавшего и резко надавить на область живота под мечевидным отростком (эпигастральную область). Этими действиями выдавливают остатки воздуха из легких, а с ним и инородное тело. Но удар по эпигастральной области может привести к потере сознания пострадавшего, поэтому нельзя разжимать руки после удара.
Все эти манипуляции необходимо проводить немедленно, не рассчитывая на «скорую помощь», которую необходимо вызвать.
Источники:
, ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
