Как капать альбуцид новорожденному при дакриоцистите
Дакриоцистит новорожденного: симптомы и лечение, советы родителям
Дакриоцистит новорожденного - проблема достаточно распространенная. Отечность и покраснение глаз, слезотечение, гнойные выделения - это симптомы, с которыми сталкиваются многие новоиспеченные родители. Так что же представляет собой подобная болезнь? Насколько опасной она может быть? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы будут интересны многим родителям.
Что такое дакриоцистит
Дакриоцистит новорожденного представляет собой заболевание, которое сопровождается застоем слезной жидкости с дальнейшим воспалением в слезном мешке. Как правило, подобная патология развивается на фоне врожденной непроходимости или сужения носослезного канала.
Согласно статистическим исследованиям, подобное заболевание диагностируется примерно у 5% новорожденных деток. Сразу же стоит отметить, что при правильном и своевременно начатом лечении болезнь удается полностью излечить - развитие тех или иных осложнений является скорее исключением, чем правилом.
Основные причины развития заболевания у детей
В большинстве случаев дакриоцистит новорожденного связан с некоторыми анатомическими или функциональными особенностями строения слезовыводящих проток. Например, у некоторых младенцев носослезный проход перекрыт желатинозной пробкой, в то время как у других детей имеется рудиментарная мембрана, которая по той или иной причине не успела рассосаться к рождению.
В норме примерно до восьмого месяца внутриутробного развития носослезный проток у плода закрыт. И, согласно статистике, примерно 35% детей рождаются с перекрытым слезным каналом. В большинстве случаев эмбриональная пленка разрывается сама по себе в первые несколько дней жизни - таким образом, проходимость восстанавливается сама.
Но в 5% случаев носослезный канал остается закрытым. Непроходимость приводит к тому, что в слезном мешке скапливается слизь, эпителиальные клетки, которые становятся прекрасным субстратом для активности патогенных бактерий. Именно поэтому в дальнейшем развивается воспаление.
Кстати, существуют и некоторые другие причины развития дакриоцистита. Например, сужение канала может быть результатом родовой травмы. Дакриоцистит также нередко развивается при наличии дивертикулов и складов в слезном мешке.
Что же касается возбудителя инфекционного воспаления, то дакриоцистит может развиваться на фоне активности таких микроорганизмов, как стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки, реже это хламидии и гонококки (это наблюдается при передаче инфекции от матери к ребенку во время родов).
Дакриоцистит у новорожденных: фото и симптомы
Как правило, основные признаки заболевания появляются на первой неделе жизни малыша, реже болезнь проявляется в течение первых 2 - 3 месяцев. Обычно родители тревожатся по поводу обильного слезотечения, а также появления слизистых или гнойных выделений из пораженного глаза. Нередко подобные проблемы ошибочно воспринимаются как конъюнктивит.
Естественно, есть и другие признаки, которыми сопровождается дакриоцистит новорожденных. Симптомы - это покраснение конъюнктивы, отечность век. Если надавить на область слезного мешка, то появляются обильные выделения, что свидетельствует о скоплении гнойно-слизистых масс. Дакриоцистит в большинстве случаев односторонний, хотя возможно и поражение сразу двух глаз.
Методы современной диагностики
При наличии подозрений на подобное заболевание стоит сразу же обратиться к врачу. Только после тщательной диагностики врач сможет назначить лечение. Дакриоцистит новорожденных требует в первую очередь осмотра у офтальмолога. Кроме того, малыша направляют к педиатру, детскому аллергологу и отоларингологу, чтобы исключить другие причины слезотечения у ребенка (например, аллергию, вирусные заболевания и т.д.).
Кроме того, обязательным является мазок из конъюнктивы. Полученные образцы затем отправляют в лабораторию для бактериального посева - это исследование дает возможность точно определить разновидность инфекции и ее чувствительность к тем или иным лекарственным средствам.
Проводится также и так называемая цветная слезно-носовая проба. Сначала врач выдавливает содержимое из слезных мешков и очищает носовые ходы. В полость носа вводят ватную турунду. После этого в конъюнктивальную полость вводят небольшое количество колларгола (раствор коричневого цвета) и отмечают время исчезновения красителя из полости и время закрашивания ватного тампона в носу. Такая процедура дает возможность оценить степень проходимости слезного канала.
Нужно ли лечить дакриоцистит
Сегодня многие родители интересуются вопросами о том, стоит ли лечить подобное заболевание. И действительно, в некоторых случаях слезный проток вскрывается самостоятельно спустя 1 - 2 месяца после рождения. Именно поэтому многие врачи сначала рекомендуют подождать и не лечат дакриоцистит у новорожденного.
Массаж помогает устранить содержимое слезного канала и способствует возвращению проходимости. Тем не менее, если болезнь не исчезает, необходимы более серьезные терапевтические методы. В любом случае помните, что игнорировать предписания врача ни в коем случае нельзя.
Возможные осложнения болезни
Дакриоцистит новорожденного - заболевание, которое не стоит игнорировать. При отсутствии лечения подобная патология чревата неприятными и даже опасными последствиями. В частности, воспалительный процесс может приобретать хронический характер. При постоянно рецидивирующем процессе возможна атония, сращение или дилатация слезных путей, что в будущем сказывается не только на самочувствии, но и на работоспособности человека.
Острое воспаление также может привести к массе осложнений. Например, в некоторых случаях развивается флегмона или даже абсцесс слезного мешка. Кроме того, постоянное воздействие слизи и выделяемого гноя негативно сказывается на развитии глазных структур - при некоторых обстоятельствах возможно появление язвы роговицы.
С другой стороны, воспалительный процесс может выходить за пределы слезного мешка, что ведет к опасным последствиям. Возможно развитие флегмоны глазницы, тромбоза кавенозного синуса. Крайне редко дакриоцистит осложняется сепсисом и менингитом - на сегодняшний день в медицинской практике зарегистрировано несколько единичных случаев подобных осложнений, но вероятность их развития все-таки существует.
Глазные капли при дакриоцистите
При наличии слезотечения и гнойных выделений из глаз нужно обязательно показать ребенка к врачу. Только специалист знает о том, как лечить дакриоцистит новорожденных. Как правило, в первую очередь врач назначает специальные антибактериальные капли. Наиболее эффективным и доступным на сегодняшний день является препарат Левомицетин.
В некоторых случаях используются другие капли при дакриоцистите новорожденных. В частности, это медикаменты Вигамокс, Торбекс и некоторые другие. Данные препараты используются при консервативном лечении недуга, но также назначаются малышам после зондирования или хирургического лечения. Но стоит понимать, что глазные капли не могут излечить подобное заболевание, так как первичной причиной является не инфекция.
Дакриоцистит у новорожденного: массаж и техника его проведения
Как уже упоминалось, причиной развития подобного недуга является закупорка слезного канала пленкой или пробкой. Соответственно, в первую очередь необходимо устранить препятствие - именно поэтому глазные капли не окажут желаемого эффекта, ведь они не способны восстановить нормальную проходимость.
Легкий, аккуратный массаж - это самое безопасное и доступное средство, способное устранить дакриоцистит новорожденных. Как делать массаж? На самом деле достаточно просто, поэтому некоторые родители предпочитают проводить процедуру самостоятельно, в домашних условиях. Тем не менее, желательно, чтобы впервые данные манипуляции провел врач или медсестра - нужно показать родителю как выглядит техника массажа при дакриоцистите новорожденных.
Слезный мешок расположен у внутреннего края глаза. Массировать его нужно толчкообразными движениями, используя кончик пальца. Давление должно быть достаточным (легкие поглаживания не помогут устранить пробку), но ни в коем случае не стоит нажимать слишком сильно. Перед началом процедуры нужно промыть глаза раствором ромашки. Во время массажа важно убирать гнойные массы по мере их выделения - с этой целью используется ватный тампон. После окончания манипуляций глаз рекомендуют промыть раствором фурациллина или же закапать антибактериальными каплями, которые порекомендовал врач.
Массаж нужно повторять не менее 10 раз в день. Если же подобные процедуры не оказывают желаемого эффекта, обязательно сообщите об этом врачу.
Лечение с помощью зондирования
Далеко не всегда глазные капли и массаж помогают устранить дакриоцистит у новорожденных. Зондирование слезных каналов на сегодняшний день является одним из самых простых и эффективных методов лечения подобного недуга.
Техника проведения процедуры сравнительно проста. С помощью специальных зондов врач прочищает слезные каналы, удаляет пробку и восстанавливает нормальную проходимость проток. Сама процедура занимает не более 15 - 20 минут. Младенцам достаточно будет местной анестезии, а вот детям старшего возраста рекомендуется общий наркоз. Сразу же после процедуры врач проводит пробу с колларголом. После этого малышу назначают курс лечения антибактериальными глазными каплями.
Радикальное хирургическое лечение: когда оно необходимо
В некоторых ситуациях пациентам назначают более радикальные методы лечения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство необходимо, если малоинвазивные методы не оказали необходимого эффекта или же недуг сопровождается теми или иными осложнениями. Например, при наличии абсцесса необходимо как можно скорее вскрыть и очистить гнойник, после чего провести антибактериальную терапию.
При хроническом воспалении и некоторых осложнениях врач может назначить интубацию слезных путей. В некоторых случаях показана дакриоцисториностомия - операция, во время которой хирург восстанавливает сообщение слезного мешка с носовой полостью.
Существуют ли народные средства лечения
Конечно же, многие родители интересуются вопросами о том, существуют ли эффективные средства народной медицины. Но опять же не стоит забывать, что основной задачей терапии является удаление пробки из слезного канала, а в этом различные отвары и компрессы вряд ли помогут.
Тем не менее, экстракты некоторых растений можно применять в качестве противовоспалительного средства. Например, всем известно, что подобными свойствами обладает отвар ромашки - им можно промывать глаза малышу, очищая их от гнойный масс. С этой же целью можно использовать заварку черного чая. Но следите за тем, чтобы отвары всегда были свежими.
Применять те или иные рецепты народной медицины можно только с разрешения врача. Кроме того, если к закупорке присоединилась бактериальная инфекция, применение антисептиков и антибиотиков все равно необходимо.
Прогноз для больных малышей
Сразу же стоит отметить, что залогом быстрого и полного выздоровления является вовремя начатое лечение. Дакриоцистит новорожденных в большинстве случаев удается вылечить даже без применения хирургических методов. Правильно подобранная терапия обеспечивает отсутствие дальнейших осложнений - перенесенная во младенчестве болезнь никак не влияет на дальнейшее развитие глаз, не сказывается на остроте зрения. Рецидивы также регистрируются редко.
Добавить комментарий
Дакриоцистит новорожденных и грудничков, почему у ребенка слезятся глазки
Дакриоцистит новорожденных – это состояние, характеризующееся сужением или заращением слезных путей, в результате которого происходит полная или частичная блокировка оттока слезы в полость носа. При этом возникают благоприятные условия для присоединения инфекции и развития воспаления. При дакриоцистите у новорожденного слезится глаз, воспаляется конъюнктива и выделяется гной из слезной точки.
Дакриоцистит наряду с коликами и опрелостями у новорожденных являются первыми проблемами, с которыми сталкиваются родители. Почему слезятся глаза у грудничка и как бороться с проблемой рассмотрим далее.
Почему у ребенка слезятся глаза и зачем нужны слезы?
Слеза смачивает глазное яблоко, предупреждает его высыхание, а также обладает противомикробными свойствами.
Слеза появляется в верхнем наружном углу глаза. С помощью мигательных движений она омывает передний отдел глаза и конъюнктивальную полость. После этого слезная жидкость стекает по слезной реке в слезное озеро. Оттуда через капиллярные канальцы она попадает в слезный мешок. Полость слезного мешка соединена с носовым ходом с помощью носослезного канала. Именно здесь слеза заканчивает свой путь.
При дакриоцистите слезные канальцы перекрыты, поэтому слеза не оттекает в носовую полость, а остается в глазу. При этом у детей может возникать слезостояние или же глаз слезится постоянно.
Кроме дакриоцистита слезливость глазок может сопровождать и другие заболевания:
Поэтому самостоятельно устранять слезливость не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту.
Причины развития дакриоцистита
Патология возникает у новорожденных и у грудничков до 2 месяцев. Чаще всего слезный проток засоряется элементами эмбриональной ткани, формируется так называемая желатинозная пробка. Она препятствует оттоку слезы и приводит к накапливанию в ней микробов.
В норме пробка выходит при первом вдохе ребенка при рождении. Если носослезной проток малыша закрыт рудиментарной пленкой, этого не происходит и развивается дакриоцистит.
Факторами, способствующими развитию патологии, являются:
Как выглядит дакриоцистит у новорожденного?
Первые симптомы появляются на 8 – 10 день после рождения. Чаще всего заболевание поражает один глаз:
Читайте также: Можно ли скорректировать дальнозоркость у детей без операции
Опасен ли дакриоцистит для ребенка?
При неправильном лечении или его отсутствии дакриоцистит может перейти в хроническую форму.
Также возможными последствиями заболевания могут стать:
Какие обследования ожидают новорожденного?
Диагностикой заболевания и дальнейшим его лечением занимается детский офтальмолог. Могут также понадобиться консультации педиатра, отоларинголога, аллерголога.
Основные методы диагностики:- Осмотр.
- Исследование слезопродукции и слезоотделения – сначала проводят очистку полости носа и слезного мешка путем закапывания нескольких капель колларгола. Далее в глаз закапывают специальный краситель и оценивают скорость его исчезновения из конъюнктивальной области и промежуток времени, через который окрасится ватная турунда, введенная в полость носа.
- Дакриоцистография – контрастная рентгенография, которая проводится для уточнения степени непроходимости слезных путей.
- Исследование мазка с конъюнктивы – для выявления бактериальной инфекции.
- Риноскопия с последующим зондированием слезного канала.
Важно провести также дифференциальную диагностику дакриоцистита с конъюнктивитом.
Как вылечить дакриоцистит?
К 14 дню жизни ребенка желатинозная пробка может рассосаться самостоятельно. Воспаление стихает и заболевание проходит. Если этого не происходит, необходимо врачебное вмешательство.
Существует несколько стратегий лечения дакриоцистита:
- Массаж зоны проекции слезного мешка в сочетании с медикаментозной терапией.
- Зондирование слезного канала.
Массаж слезного канала и дополнительные препараты
Целью массажа является создание перепада давления в слезном протоке, способствующее удалению желатинозной пробки и разрыву рудиментарной пленки.
Массаж выполняют 5 – 6 раз в день толчкообразными движениями в направлении сверху вниз.
Как делать массаж:
- Тщательно вымойте руки с мылом.
- Очистите глазки ребенка от гноя, промойте раствором фурацилина.
- Поставьте указательный палец на внутренний угол глаза, подушечкой в направлении переносицы. Движения осуществляются только указательным пальцем, и никаким другим.
- Надавите на эту точку. Нажатие должно быть легким, но достаточным по силе для того, чтобы пробить рудиментарную пленку.
- Двигайте пальцем вдоль переносицы, продолжая осуществлять нажатия. Движения должны быть резкими и уверенными. Поглаживание переносицы результата не даст.
- Когда палец окажется внизу переносицы, слегка ослабьте нажим и, не отрывая пальца, возвратите его в исходное положение.
- Далее необходимо повторить все сначала. За один подход нужно сделать 10 – 12 движений.
Читайте также: Симптомы и лечение детской амблиопии
Признаком правильно выполненного массажа служит выделение гноя или слезы из канала.
Выделения после массажа обязательно нужно удалить тампоном, смоченным в отваре ромашки, календулы или чая. Глаза закапать антибактериальными каплями.
Глазные капли при дакриоцистите у новорожденных:
Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите у ребенка применяют УВЧ.
Если в течение 2 недель массажа положительной динамики нет, назначают зондирование слезного канала.
Что такое зондирование, и как его проводят?
Процедуру проводят детям старше 1 месяца. В слезную точку вводят цилиндрический зонд Боумена №2. Зонд медленно продвигают вдоль верхнего канала до кости. Далее его поворачивают вертикально и продвигают вниз до определенного уровня. После зонд удаляют, а канал промывают раствором фурацилина. При эффективном проведении зондирования раствор выходит через нос.
После процедуры ребенку 7 – 10 дней закапывают дезинфицирующие капли – Тобрекс или Флоксал. Закапывать нужно конъюнктивальную полость и соответствующий носовой ход.
Для предотвращения рецидивов и полного купирования воспаления промывание повторяют на протяжении 1 – 3 месяцев.
Можно ли предотвратить дакриоцистит?
Предупредить дакриоцистит, как и икоту у новорожденного. невозможно. Для профилактики развития осложнений необходимо сразу же после появления симптомов обратиться к врачу офтальмологу и выполнить все его лечебные предписания.
Доктор обращает внимание
- Помните, что плакать со слезами дети начинают только на 3 – 4 неделе жизни. Если слезятся глаза у грудничка раньше этого срока, можно подозревать дакриоцистит.
- Не применяйте народные методы лечения и не пытайтесь устранить проблему самостоятельно. Это может привести к переходу дакриоцистита в хроническую форму.
- Не используйте для закапывания глаз раствор сульфацила натрия. Он может кристаллизироваться и препятствовать оттоку слезы.
От времени обнаружения любого заболевания зависит очень много. Именно в детском возрасте легче всего без хирургического вмешательства и с наименьшими рисками справиться с любым заболеванием зрительной системы, и дакриоцистит не является исключением.
Дакриоцистит у новорожденных - причины, симптомы и лечение
Однако бывают случаи, когда просвет носослезного канала забивается элементами эмбриональной ткани (или так называемой желатинозной пленкой), которая препятствует прохождению слезы, что приводит к ее застаиванию и накапливанию в ней микробов. Таким образом, в глазу возникает воспалительный процесс. Еще одна причина возникновения дакриоцистита у новорожденных кроется во врожденной патологии слезного мешка или носослезного канала.
Симптомы дакриоцистита новорожденных
Обычно первые симптомы дакриоцистита начинают проявляться у новорожденных уже через несколько дней после их рождения. Родители могут наблюдать в глазике малыша скопление какого-то отделяемого вещества. Время появления отделяемого вещества напрямую зависит от степени сужения носослезного канала: чем меньше выражено сужение, тем позже начинают проявляться признаки дакриоцистита. Еще одним признаком дакриоцистита у новорожденных является слезостояние, то есть глаза ребенка все время как будто «на мокром месте», несмотря на то, что плакать со слезами новорожденный начинает только в 3-4-недельном возрасте.
Дакриоцистит зачастую путают с конъюнктивитом. то есть воспалением слизистой оболочки глаза. Однакоконъюнктивит у новорожденных встречается реже, и связан он либо с заражением во время родов (например, от матери, страдающей вульвовагинитом), либо с инфицированием после родов (например, при заражении аденовирусной инфекцией и т.п.). Основными симптомами конъюнктивита является отек век ,покраснение глаз и наличие различного отделяемого. В отличие от конъюнктивита, покраснение глаз при дакриоцистите отсутствует, а при нажатии слезного мешка из слезных точек появляется слизисто-гнойное отделяемое. К тому же, при конъюнктивите обычно воспаляются оба глаза, в то время как при дакриоцистите чаще всего страдает один глаз. Нередко к 14-му дню жизни у новорожденных наблюдается самопроизвольное рассасывание желатинозной пленки, воспаление утихает и дакриоцистит проходит сам собой.
Диагностика
Для подтверждения диагноза дакриоцистита чаще всего бывает достаточно обычного осмотра офтальмолога. Однако в затруднительных случаях для проверки проходимости носослезного канала врачи прибегают к следующему методу диагностики. Сначала они закапывают в конъюнктивальную полость 1-2%-ный раствор колларгола, а затем в полость носа вводят ватный тампон. Прежде всего, устанавливается промежуток времени, в течение которого красящее вещество исчезает из глаза. В норме он не должен превышать 5 минут. Если данный процесс протекает дольше, это говорит о нарушении проходимости слезоотводящих путей. Вторая часть пробы оценивается по появлению красителя на тампоне, находящемся в полости носа. Если тампон окрасился в течение 10 минут после закапывания раствора, следует судить о достаточной проходимости канала. Кроме того, иногда для диагностики дакриоцистита проводится рентгенография слезных путей с использованием контрастного вещества.
Дакриоцистит зачастую путают с конъюнктивитом, то есть воспалением слизистой оболочки глаза. Конъюнктивит у новорожденных встречается реже, и связан он либо с заражением во время или после родов.
Лечение дакриоцистита новорожденных
Не секрет, что иногда родители пытаются самостоятельно вылечить ребенка от дакриоцистита. Они промывают глазки малыша чаем, отварами различных трав либо закапывают антибактериальные капли. Действительно, все перечисленные процедуры помогают, но лишь на какое-то время. После того, как глаз перестают промывать, выделения из него возобновляются, так как основные причины заболевания, заключающиеся в непроходимости слезного канала и застое слезы, остаются не ликвидированными. Глазные щели наполняются новыми микроорганизмами, которые начинают там размножаться. Вот почему, как только у ребенка появляются первые признаки заболевания, его необходимо показать врачу-офтальмологу.
Если врач обнаружит у вашего ребенка дакриоцистит, для начала он назначит специальный уход за малышом, включающий в себя массаж, промывание глаз и глазные капли.
Массаж необходим для того, чтобы удалить из слезных мешочков накопившийся гной. Кроме того, он способствует открытию слезных каналов. Первый сеанс массажа обычно проводит врач, на котором он обучает молодую маму его технологии. Затем мама сама, по 4-5 раз в день, должна осуществлять надавливающие движения в области слезных мешков. Чрезмерно щадящий массаж никакой пользы при дакриоцистите не принесет, но и слишком сильно давить на область вокруг глаз не нужно. Такой массаж способствует проталкиванию желатинозной пленки в носослезный канал. Чем ребенок младше, тем такой массаж эффективнее.
После проведения массажа полость глаза необходимо промыть дезинфицирующими растворами (фурацилин, хлоргексидин и т.п.), чтобы удалить отделяемое вещество. Для этого, с помощью пипетки в конъюнктивальную полость закапывают примерно 5-10 капель раствора, заодно убирая лишнюю жидкость с помощью ватного тампона. Такой способ промывания гораздо лучше, нежели просто вытирать глаз смоченным тампоном, так как при обычном протирании выделения удаляются только с века. а не с поверхности глаза. Приготовленные для промывания растворы должны использоваться в течение суток.
При скапливании в глазу новорожденного большого количества гнойного отделяемого после его промывания закапываются антибактериальные капли (Флоксал. Альбуцид, Тобрекс и др.). Обычно это делается 3 раза в день. В большинстве случаев подобное лечение носит благоприятный прогноз. Основными критериями эффективности проведения данных процедур являются исчезновение отделяемого из глаза, отсутствие слезостояния и слезотечения.
Консервативное лечение дакриоцистита у новорожденных проводится до 2-х месяцев жизни. Если к этому периоду подобное лечение не помогло, следует провести зондирование слезного канала, которое выполняется только в медицинских учреждениях. Делается местная анестезия (в виде обезболивающих капель) и по естественному ходу слезного канала проводится специальный зонд, выталкивающий желатинозную пленку, после чего слезные пути промываются антисептическим раствором. Безусловно, во время данной процедуры малыш плачет, но зондирование проводится очень быстро, и, кроме того, вследствие местной анестезии ребенок практически не чувствует боли. К тому же, крик и плач ребенка способствуют открытию носослезного канала, поэтому родителям не стоит особо волноваться по этому поводу. После завершения зондирования малыш не испытывает совершенно никакого дискомфорта.
Эффективность проведения зондирования в первые месяцы жизни ребенка очень высока (95%). Кроме того, следует помнить о легкой психологической переносимости данной процедуры в раннем возрасте.
Обычно после проведения зондирования результат виден сразу – исчезает отделяемое вещество, прекращается слезостояние. Однако в редких случаях эти явления сохраняются до 2-х недель, в связи с чем, после зондирования малышу назначаются антибактериальные капли.
Где лечить?
Лечение данной патологии может проходить как в детских ЛОР-отделениях, так и в офтальмологических клиниках, которые специализируются на детях, начиная с самого рождения (например, в детских клиниках "Ясный Взор" и т.д.).
Дакриоцистит новорожденных детей и методы его лечения
Дакриоцистит у новорожденных встречается не так уж и часто, однако у каждого есть риск столкнуться с этой проблемой. Лечится он довольно просто, но для начала нужно установить наличие этой патологии и выяснить возможные причины.
Суть и причины
Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.
По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.
Причины нарушения прохождения естественных изменений могут быть как чисто случайными, так и иметь под собой серьезное основание. Например, к возникновению дакриоцистита имеют склонность дети с такими проблемами:
После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
Характерные симптомы
Чтобы вовремя выявить наличие такой проблемы у вашего ребенка, необходимо знать, какие симптомы указывают на дакриоцистит. В некоторых случаях его можно спутать с конъюнктивитом. Признаки, и правда, могут быть похожими, но при более тщательном осмотре разница становится очевидной.
Проявления дакриоцистита: воспаление, покраснение кожи и склеры, болезненные ощущения и выделение гноя при надавливании и т. д.
Если у малыша наблюдаются признаки интоксикации, а также высокая температура, есть риск перерастания дакриоцистита во флегмону слезного мешка с последующим развитием абсцесса. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.
При обнаружении признаков, схожих с симптомами конъюнктивита, перед началом лечения нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он установит точный диагноз и назначит курс мероприятий для выздоровления новорожденного. В противном случае, вы рискуете упустить момент, когда проблему можно решить быстро и практически безболезненно.
Методы диагностики
Чтобы достоверно определить, что у новорожденного дакриоцистит, необходимо произвести ряд процедур. Первичная диагностика заключается в осмотре маленького пациента врачом и сопоставлении наличных симптомов. Доктор проводит пальпацию пораженного участка. Пострадать от дакриоцистита может как один глаз, так и сразу оба, что несколько затрудняет ситуацию и требует более решительных мер.
Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон. При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.
Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.
Лечение
Если диагноз подтвердился, следует немедленно приступить к избавлению от этой проблемы. Лечение дакриоцистита новорожденных основано на комплексном подходе. Обязательным условием является проведение массажа, промываний, накладывания мазей, а также хирургические методы.
Медикаменты используются преимущественно для купирования распространения инфекции и борьбы с патогенными микроорганизмами. В первую очередь врач прописывает капли при дакриоцистите. Можно использовать те же средства, что и для лечения конъюнктивита, если перед вами стоит задача вымыть скопившийся гной и остановить рост бактерий.
Лекарства, которые используются для лечения дакриоцистита:
На ночь можно закладывать лекарство в виде мази под нижнее веко. Это способствует снижению воспаления и обеспечивает антисептический эффект.
При обильных гнойных выделениях, а также при развитии флегмоны применяется УВЧ-терапия. Этот метод основан на воздействии на пораженную область канальца электрическими волнами с ультравысокой частотой. Процедура является довольно эффективной при лечении дакриоцистита. При этом один сеанс занимает, в среднем, не более 10 минут.
Если же желатиновая пробка оказалась слишком прочной или состояние ребенка перешло в стадию обильного гнойного накопления, требуется проведение более радикальных мер. Сюда относится, в первую очередь, зондирование канальца с последующим его проколом.
Предварительно глаз промывают антибактериальным раствором. Для исключения травм ребенка вводят в состояние наркоза. Далее врач аккуратно вводит в носослезный канал тоненький стержень, с помощью которого и производится прокалывание мембраны. После проведения операции нужно выполнять регулярные антисептические промывания для предотвращения развития инфекции.
Несмотря на простоту и эффективность процедуры, в некоторых случаях возможно повторное развитие дакриоцистита, спустя некоторое время. В таком случае зондирование повторяют и далее следят за здоровьем ребенка.
Бывают и такие случаи, что перекрытие носослезного канала проявляется лишь спустя несколько лет. В таком случае может понадобиться более серьезная операция – интубация слезных путей. Суть процедуры заключается в полном восстановлении пораженного слезного мешка и носовых ходов. Если в дополнение к блокированию канальца развилось гнойничковое скопление, производится его вскрытие с последующей санацией и антибактериальной терапией.
Народные способы
Если дакриоцистит заявил о себе на ранней стадии, и инфекция еще не успела перерасти в болезненное воспаление, вместо хирургического вмешательства можно использовать более щадящие подходы. К ним относятся массаж и промывания.
Самым эффективным способом стимулировать разрыв мембраны является массаж при дакриоцистите новорожденных. В первые недели жизни малыша пробка в носослезном канале еще не затвердела, поэтому ее все еще можно пробить самостоятельно. Для этого младенцу нужна ваша помощь. Ежедневно следует делать ему специальный массаж.
Суть методики массажа основана на внешнем воздействии на перегородку в канальце. Обязательно вымойте руки перед проведением процедуры. Ребенка уложите на спинку и аккуратными движениями начинайте массировать ему внутренний уголок глаза. Основные приемы заключаются в следующем:
После правильно проведенных манипуляций с уголка глаза ребенка должен выделиться скопившийся гной и слизь. Все это нужно вытереть влажным ватным тампоном. Количество процедур должно составлять не менее 5 в сутки.
Далее можно приступать ко второму этапу домашнего лечения. Оно заключается в регулярном промывании пораженного глазика. Из народных средств особенно эффективными будут отвар ромашки и некрепкий черный чай. Будьте осторожны, так как у малыша может быть аллергия на растение.
Профилактика и прогноз
Нет детей со стопроцентной защитой от развития дакриоцистита. Даже если в первые недели жизни малыша прошли без осложнений и подозрений на различные заболевания, при неправильном уходе и несоблюдении гигиены дакриоцистит может настичь вас несколько позже, что только осложнит ситуацию. Для этого важно соблюдать меры профилактики. К тому же, это очень важно при ранее излеченной болезни, ведь все равно остается риск ее вторичного развития. Важно ежедневно проводить промывание глаз новорожденного, особенно если были замечены обильные выделения. Не откладывайте визит к врачу на потом, если у вас возникли подозрения насчет состояния здоровья ребенка.
При правильно произведенном лечении дакриоцистит никак не отразится на дальнейшем развитии малыша. А вот если вы упустили важный момент и процессы переросли в гнойное поражение или произошла полная закупорка канала, последствия могут быть плачевными. Такая беспечность может привести к развитию язвы роговицы, абсцесса головного мозга, сепсису, атонии слезных путей и т.д. К тому же, дакриоцистит может перерасти в хроническую форму, что чревато ухудшением зрения и возникновением массы неудобств для человека в дальнейшей жизни.
Чтобы не допустить неблагоприятный исход, обязательно посещайте поликлинику и педиатра для контроля состояния малыша. Даже если вы что-то упустите, врач обязан вовремя найти проблему при плановом осмотре.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
