Альбуцид в нос при синусите
Какие капли могут быть назначены для лечения синусита?
Именно отоларинголог определяет причины воспалительных процессов в пазухах носа, ставит диагноз и назначает капли от синусита. Лекарственное средство будет эффективным, если правильно определить, почему человек заболел. Если воспаление возникло на почве аллергической реакции, нужны капли в нос с антигистаминными компонентами. Если синусит вызван бактериальной инфекцией — капли в нос с антибиотиками. Если причина кроется в повреждении слизистой носа (например, в результате курения или вдыхания вредных веществ), нужны капли, которые сужают сосуды, увлажняют слизистую и снимают отечность. При вирусных или грибковых синуситах применение капель в нос с антибиотиками будет совершенно бесполезно. Поэтому, чтобы быстро вернуть здоровье и справиться с синуситом без осложнений, нужно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
Симптоматическое лечение
При любой предпосылке для синусита использование капель в нос, облегчающих дыхание, оказывается полезным. В результате нарушения нормального носового дыхания человек страдает от кислородного голодания, у него болит голова и снижается работоспособность. Какие капли в нос можно применить для облегчения плохого самочувствия? Вне зависимости от причины болезни хорошие результаты даст использование капель с натуральной морской водой. Морская вода входит в состав таких лекарственных средств, как Аквамарис, Маример, Салин, Аквалор.
Использование капель с морской водой для орошения слизистой — это облегчение симптомов, а не лечение. Поэтому применение таких капель не отменяет использование других препаратов, назначенных отоларингологом. Между закапыванием капель с морской водой и капель с антибиотиками должно пройти 30 — 40 минут. Сначала применяются капли с морской водой, а затем капли с сильнодействующим лекарством. Морская вода — это аналог физраствора, в ней содержится целый ряд минеральных солей, которые предохраняют слизистую от пересыхания, укрепляют местный иммунитет и облегчают дыхание через нос.
Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее >>
К каплям с морской водой не развивается зависимость, их можно безопасно использовать и взрослым, и детям. Единственное противопоказание — индивидуальная аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата. Это встречается чрезвычайно редко. Капли в нос для уменьшения отечности и сужения сосудов можно применять не дольше 5-ти дней. Эти средства могут спровоцировать дистрофические изменения слизистой, сухость, нарушение кровообращения.
Отечность устраняется за счет спазма мелких капилляров: носовые ходы становятся проходимыми и человек может дышать через нос более свободно. Точно так же, как и лекарства с морской водой, средства для сужения сосудов не являются лечением. Это просто способ снять симптом. Какие препараты сужают сосуды:
- Нафтизин, Санорин. Активное действующее вещество — нафазолин. Эффект продолжается 4 часа.
- Ринонорм, Ксимелин, Риностоп, Тизин, Галазолин. Время действия — 6 часов. Активное действующее вещество — ксилометазолин. Побочные эффекты компенсируются за счет компонентов, предохраняющих слизистую от пересыхания. Капли в нос при синусите позволяют быстро и качественно устранить насморк, однако не ликвидируют причину заболевания.
- Називин, Отривин, Назол. Активное вещество — оксиметазолин. Положительное воздействие длится до 12 часов. Это самые современные препараты, которые имеют минимум побочных эффектов.
Синусит часто приводит к осложнениям, поскольку очень близко к пазухам носа находятся органы зрения и слуха и головной мозг. Чтобы синусит не привел к менингиту, отиту и конъюнктивиту, нужно лечить заболевание под руководством отоларинголога. С помощью только симптоматического лечения невозможно достичь устойчивого прогресса в выздоровлении. Синусит может принимать хроническую форму, то есть недомогание будет досаждать человеку регулярно, из года в год. Чтобы такого не произошло, нужно выяснить причины заболевания и следовать рекомендациям врача.
Капли в нос при аллергическом синусите
Аллергический синусит обычно локализуется в гайморовых пазухах. Именно гайморовы пазухи ближе всех расположены ко входу в носовые ходы и чаще всего подвергаются воздействию раздражающих веществ. Капли в нос от аллергии :
Антигистаминные капли облегчают дыхание, а за счет омывания слизистой устраняют с поверхности носовых ходов мельчайшие частицы раздражающего вещества. Для выздоровления нужно узнать список аллергенов и постараться с ними не контактировать. Отоларинголог поможет провести анализы крови или кожные пробы на аллергию. Сами по себе капли просто снижают интенсивность реакции, не устраняют ее полностью.
Часто применение антигистаминных капель в нос нужно дополнять пероральными антигистаминными препаратами (в таблетках), например такими, как Тавегил, Супрастин или Кларитин.
Спреи с антибиотиками
Антибиотики можно применять с пользой только в борьбе с бактериальной инфекцией, во всех остальных случаях от них не будет никакого результата. Отоларинголог поможет разобраться, чем вызван синусит: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. При тяжелом синусите антибиотики назначаются не только в каплях, но и в таблетках, а при необходимости — в инъекциях.
Чтобы остановить распространение инфекции и защитить головной мозг, делается прокол пазухи и промывание. При легком и неосложненном синусите используются капли в нос с антибактериальными компонентами:
Перед применением всех капель в нос нужно читать инструкцию. Правильное закапывание препарата — это гарантия успешной доставки лекарственного средства точно по назначению.
Необходимые при синусите лекарства, критерии выбора и назначения препаратов
В настоящее время нет специфического лекарства, действие которого было бы направлено именно на лечение синусита. Врач подбирает лекарственные препараты исходя из тяжести течения заболевания, его длительности, возраста пациента, предрасположенности к развитию аллергии, главных симптомов болезни. К средствам от синусита в первую очередь относят сосудосуживающие капли, противовоспалительные препараты, антибиотики в случае бактериальной инфекции, промывания пазух, ингаляции.
Только при одновременном использовании этих методов лечения возможно быстрое выздоровление и отсутствие риска развития тяжелых осложнений.
Капли в нос при синусите
При синусите ведущим признаком болезни считается отечность слизистого слоя и каналов между пазухами носа и носовыми ходами. Именно отечность создает идеальные условия для развития патогенной микрофлоры и не дает человеку нормально дышать. Задачей лечения считается снятие отечности, и добиться этого можно, используя сосудосуживающие капли для закапывания в нос. После того как капли попадут в полость, отечность уменьшается и создаются условия для нормального оттока гнойного или слизистого секрета.
Лекарство с сосудосуживающим эффектом нельзя использовать больше 5 дней при лечении маленьких пациентов и больше недели при лечении взрослых. Капли закапываются в нос 3-4 раза в день. Опасность их длительного применения заключается в привыкании организма, что приводит к постоянной необходимости использовать препараты с сосудосуживающим действием. К используемым при синусите каплям относят:
К противоотечным препаратам, используемым при синусите, относятся Леконил, Назол, Оксиметазолин. Эти препараты снимают отечность слизистой также за счет сужения сосудов.
После недельного лечения сосудосуживающими каплями необходимо подобрать другое лекарство, которое будет только снимать воспаление или обладать антисептическим действием.
В дальнейшем для завершения лечения можно использовать такие препараты в нос как Протаргол, Пиносол. В последнее время для закапывания при синусите назначают капли Синуфорте, изготовленные на основе растительных компонентов. Лекарство раздражает нервные окончания в пазухах, что способствует выходу скопившейся слизи. Синуфорте назначают и при остром и при хроническом синусите, использовать его можно до 9 дней.
Противовоспалительные и антигистаминные препараты
При синусите ЛОР – врач часто может рекомендовать использовать препараты с антигистаминным эффектом, особенно применение таких медикаментов необходимо, если выявлено влияние аллергенов. Антигистаминные препараты уменьшают отечность и воспаление в пазухах. К применяемым при синусите антигистаминам относят:
Из антигистаминных препаратов часто используется Тавегил
Лекарства с противовоспалительным эффектом – Флюколд, Колдрекс облегчают общее состояние, снимают головную боль, усиливают действие антибиотиков. Широко используются и капли Синупрет, изготовленные на основе растительных экстрактов. Капли не закапываются в нос, а употребляются внутрь в возрастной дозировке. Синупрет обладает противовоспалительным действием и усиливает секрецию желез, что приводит к разжижению слизи и к ее быстрому выходу из носовых ходов. Для разжижения слизи можно также использовать ацетил цистеин, спрей в нос Аква Морис.
Антибиотики
Назначение антибиотиков целесообразно, если синусит вызван бактериями. Антибактериальная терапия необходимо и при хроническом течении болезни. При воспалении пазух чаще всего назначаются:
Антибиотики уничтожают патогенную микрофлору, снимают воспаление, использовать их нужно не меньше недели. Не нужно антибактериальную терапию назначать себе самостоятельно, так как некоторые препараты вызывают серьезные побочные эффекты.
Ампициллин - антибиотик, назначаемый при синусите
Ингаляции
Под ингаляцией в медицине подразумевается вдыхание различных лекарственных средств для снятия воспаления с верхних дыхательных путей. Ингаляции при синусите необходимы для разжижения и удаления скопившегося гнойного секрета с пазух. Вдыхание горячего или теплого пара производят, только если нет температуры, продолжительность процедуры от 5 до 15 минут. Делать ингаляцию можно несколько раз в день, сеанс вдыхания лекарств перед сном облегчит дыхание в ночные часы. В качестве раствора для ингаляций можно использовать отвары трав:
Приготовление раствора для ингаляции
Хорошей эффективностью обладают ингаляции над вареной картошкой, почками сосны, пихтовым маслом. Детям вдыхание лекарственного раствора можно проводить через чайник. В заварочный чайник помещает приготовленный раствор, на носик надевается воронка и малыш дышит выходящим из нее паром. Во время процедуры сверху нужно закрыться большим полотенцем или пледом, это не даст преждевременно выйти пару.
Лечение синуситов в любой стадии необходимо доверять опытному врачу. Для устранения заболевания значение имеет и правильность подбора препаратов и их дозировка и общий курс лечения.
Жестоко болел гриппом. Кашель, насморк, температура по полной программе. Насморк был такой сильный, что доктор отправил меня к ЛОРу. Доктор поставил диагноз синусит, назначил лечение и прописал антибиотики. Сказал, что Азитрал отлично подойдет для меня. Купил упаковку из 6 капсул, кстати недорого. Принимал всего 3 дня, температура спала, ну и процедуры помогли. Отлично чувствую себя. В общем рекомендую, было бы интересно узнать Ваше мнение.
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Капли в нос в лечении синусита
У взрослого человека кости лицевого черепа имеют 4 пары воздушных полостей, расположенных симметрично по отношению к вертикальной осевой линии тела. На лице она проходит вдоль носовой спинки и разделяет нос на две одинаковые половины. Эти полости называются синусами, или придаточными пазухами носа, так как каждая из них сообщается с ним посредством узких проходов.
Роль синусов очень важна. Они участвуют в формировании лица, в образовании голоса, в дренировании носовой полости, в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха.
Этиологические факторы развития синуситов
Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух, выстилающей их внутреннюю поверхность. По месту локализации пазухи синусит можно обозначить точнее: гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух, фронтит – лобных, этмоидит – решетчатого лабиринта, сфеноидит – клиновидной пазухи.
У новорожденнгодам они достигают абсолютной функциональности. Поэтому у ребенка, не достигшего 12 лет, теоретически не моого ребенка из всех пазух присутствуют только гайморовы и этмоидальные (по бокам верхней части спинки носа), и то в зачаточном состоянии. С возрастом происходит постепенное развитие всех пазух, и к 12 жет быть сфеноидита и фронтита, а гайморит и этмоидит возможен только после 2 лет.
Этиология (причины) синуситов различна. На первом месте стоит инфекционное поражение пазух, происходящее при попадании в них микрофлоры из полости носа через дренажные каналы. Вторая причина – это всевозможные травмы лицевого скелета, начинающиеся с механического повреждения слизистой оболочки, к которым присоединяется инфекционный воспалительный процесс.
К этой группе этиологических факторов можно отнести перфорацию дна гайморовой пазухи при стоматологических операциях, когда инфекция и инородные тела попадают в синус из зубного канала и ротовой полости. К возникновению синуситов приводит и врожденная аномалия строения синусов, разрастание (гиперплазия или полипы) слизистой оболочки, сильное искривление носовой перегородки.
Клиническая картина синуситов, способы диагностики
При самом частом из синуситов, гайморите, клиника всегда яркая. Обычно присутствуют симптомы сильной интоксикации: фебрильная температура тела (выше 38 градусов), головная боль, общая слабость и недомогание. Кожа над пазухами краснеет и опухает, человек ощущает сильное давление и мучительную боль по обеим сторонам от носа, которая усиливается при наклоне или кашле. Наличествуют гнойные выделения из носа, нарушение обоняния.
При других видах синуситов клиническая картина схожая. Те же симптомы интоксикации, только различается локализация боли, которая зависит от расположения синуса. Так как все синусы расположены недалеко друг от друга и сообщаются через нос, воспаление в одной пазухе может перекинуться на другую. Так, этмоидит часто протекает с фронтитом и сфеноидитом, а гайморит – с этмоидитом. Близость глазниц к придаточным пазухам может привести к вовлечению в патологический процесс и зрительного органа. Возможны повреждения зрительного нерва, отек век и надбровных дуг, образование глазничного абсцесса.
В диагностике синуситов применяется опрос и осмотр пациента, исследование полости носа (риноскопия), клинический анализ крови. Для уточнения диагноза необходимо рентгенографическое исследование в двух проекциях, диафаноскопия, по возможности УЗИ. При подозрении на осложнения синуситов обязательно проводится компьютерная томография или МРТ.
Назальные капли различного действия в терапии синуситов
Лечение синуситов подразделяется на консервативное (медикаментозное) и радикальное (хирургическое). Учитывая этиологические факторы и особенности патогенетического процесса, медикаментозная терапия синуситов осуществляется в трех направлениях. Первое заключается в применении антибактериальных препаратов, второе – в использовании сосудосуживающих средств, а третье ускоряет дренаж содержимого из пазух в нос и наружу. Для каждого лечебной тактики существуют капли в нос различной направленности.
В лечении синуситов всегда назначают капли в нос, содержащие антибактериальные препараты. Даже у детей при гайморите используют капли в нос Полидекса, содержащие антибиотики полимиксин и неомиксин. Это связано с тем, что риск осложнений при синуситах гораздо больше вероятных побочных явлений от приема антибиотиков.
Капли в нос воздействуют местно, антибактериальный компонент не проникает в кровь и не действует на другие органы.
Перед их назначением рекомендуется исследовать мазок содержимого из носовой полости и определить чувствительность вредоносной микрофлоры к антибиотикам. Если нет возможности сделать такой анализ, то лучше назначать антибактериальные средства широкого спектра действия.
Полидекса – антибактериальные капли в нос широкого спектра. Очень эффективны при гайморите у детей, при всех синуситах у взрослых. Назальные капли Изофра содержат антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов, эффективно действующий на различные штаммы микроорганизмов.
Биопарокс, содержащий фузафунгин, активно уничтожает бактериальную и грибковую инфекцию. Антибактериальные капли при гайморите и других синуситах назначаются 3-4 раза в день на 7-10 дней. Если эффект недостаточен, то оправдано назначение другого противомикробного курса.
Сосудосуживающее действие при гайморите и других синуситах необходимо. Оно обеспечивает снижение отечности слизистой оболочки и кровенаполнение капилляров, уменьшение выработки секрета, восстановление носового дыхания и обоняния. Капли сосудосуживающей направленности делятся на короткого, среднего и длительного действия.
В зависимости от этого различается кратность их применения. Капли длительного действия используют 2 раза в день, среднего – 3-4 раза в день, короткого – 5-6 раз в день. Все сосудосуживающие средства нельзя использовать более недели у взрослых и более 5 дней у детей.
Примерами капель короткого действия могут служить Тизин, Санорин, Нафтизин. Средним сроком действия обладают Галазолин, Риностоп, Ксилен. Длительное действие оказывает Викс Актив Синекс.
Для компенсирования некоторого негативного влияния антибактериальных и сосудосуживающих капель на слизистую оболочку можно использовать средства, содержащие эфирные масла. Пиносол и Эвкасепт не только смягчают слизистую и способствуют ее регенерации, но и обладают спазмолитическим и антимикробным действием.
Чтобы ускорить выведение гнойного содержимого из пазух, применяются солевые растворы. Аквамарис, содержащий морскую соль, отлично справляется с этой задачей. Вместо него можно использовать обычную соль, 1 чайная ложка на 1 литр теплой воды. Такой раствор можно закапывать в нос по 2-3 капли 5-6 раз в день, но лучше применять для промываний у старших детей и взрослых.
Замечательный дренажный эффект оказывает не только солевой раствор, но и самостоятельно приготовленная мазь на основе хозяйственного мыла.
В комплексном лечении синуситов важная роль принадлежит физиотерапевтическим процедурам: УВЧ, УФО, магнитотерапия, электрофорез. При отсутствии достаточного эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Производится пункция пазухи или ее вскрытие с удалением содержимого и орошением полости лекарственными препаратами.
Терапия синуситов всегда требует индивидуального и комплексного подхода, который определяет врач. Нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью, чтобы не столкнуться с появлением жизненно опасных осложнений.
СИНУСИТЫ это:
СИНУСИТЫ мед.
Синуситы — воспалительные заболевания околоносовых (придаточных) пазух, связанные с инфекцией или аллергическими реакциями.
Частота — 10% населения. Чаще происходит поражение ячеек решётчатой кости, затем — верхнечелюстной, лобной и, наконец, клиновидной пазух.
Классификация острых синуситов
• Острый гайморит
• Острый этмоидит
• Острый фронтит
• Острый сфеноидит. Классификация хронических синуситов
• Экссудативный синусит
• Гнойная форма
• Катаральная форма
• Серозная форма
• Продуктивный синусит
• Пристеночно-гиперпластическая форма
• Полипозная форма
• Кистозная форма
• Холестеатомный синусит
• Некротический синусит
• Атрофический синусит
• Смешанные формы.
Этиология
• Инфицирование пазух различной микрофлорой
• Для острых синуситов характерна монокультура: бактериальная инфекция (пневмококки, стрептококки, стафилококки только у 13% больных), вирусная инфекция (вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы)
• Для хронических синуситов характерна смешанная микрофлора: чаще стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, грибковая инфекция (рода Aspergillus, Penicillmum, Candida)
• Предшествующая ОРВИ
• Тампонада носа при носовых кровотечениях.
Факторы риска
• Аллергический диатез
• Иммунодефицитные состояния
• Болезни зубочелюстной системы
• Купание в загрязнённой воде.
Пути проникновения инфекции в носовые пазухи
• Риногенный (через естественные соустья пазух)
• Гематогенный
• При травмах пазух.
Клиническая картина
Острые синуситы
• Общие симптомы для острых синуситов
• Заложенность носа
• Головная боль
• Лихорадка
• Выделения из носа
• Симптомы простуды
• Острый гайморит
• Заложенность носа
• Ощущение тяжести, напряжения в области щеки
• Ощущение давления на глаза
• Боль в зубах на стороне поражения
• Головная боль неопределённой локализации
• Выделения из носа слизисто-гнойного или гнойного характера
• Снижение обоняния
• Слезотечение (из-за нарушения проходимости носослёзного канала)
• Острый этмоидит. Симптоматика мало отличается от острого гайморита. Дополнительно отмечают боль в области корня носа и глазницы
• Острый фронтит — головная боль в области лба, особенно интенсивная по утрам (вследствие затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного)
• Острый сфеноидит
• Головная боль в области затылка, в глубине глаза
• Стекание гнойных выделений из носоглотки по задней стенке глотки
• Неприятный запах.
Хронические синуситы
• Клиническая картина хронических синуситов вне обострения менее выражена, чем при острых
• Для грибковых синуситов характерны:
• резковыражен-ная односторонняя или двусторонняя заложенность носа
• боли в области поражённой пазухи
• резко выраженное ощущение давления в пазухе
• зубная боль (при гайморитах)
• Характер выделений зависит от возбудителя
• при плесневых микозах
- вязкое, серовато-белое или тёмное, желеобразное
• при аспергиллёзе — серого цвета с черноватыми точками (напоминает холестеатому)
• при кандидозе — жёлтого цвета (напоминает творожистые массы)
• Чаще, чем при других формах, наблюдают отёчность мягких тканей лица, а иногда и свищи.
Они протекают обычно как моносинуситы, чаще поражается верхнечелюстная пазуха.
Методы исследования
• Риноскопия
• Острый гайморит
• Гиперемия слизистой оболочки носа, наиболее выраженная в среднем носовом ходе. Из-под средней носовой раковины стекает гнойное отделяемое
• Пальпация передней стенки гайморовой пазухи болезненна
• Острый этмоидит. Гнойное отделяемое обычно обнаруживают в среднем и верхнем носовых ходах (т.к. поражаются все группы клеток решётчатой кости). Болезненная пальпация области ската носа у внутреннего угла глаза
• Острый фронтит — характерны выраженные изменения в области переднего конца средней носовой раковины. Слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отёчна. Локализация скоплений гноя в передних отделах среднего носового хода. Болезненная пальпация передней и особенно нижней стенок пазухи
• Острый сфеноидит — при передней риноскопии после анемизации слизистой оболочки видна полоска гноя в самых задних отделах верхнего носового хода. Задние отделы полости носа гиперемированы, отёчны. При задней риноскопии — скопление гноя в своде носоглотки.
• Рентгенография пазух — скопление жидкости, уровень жидкости, утолщение слизистой оболочки в поражённых синусах.
• Диагностическая пункция — определение наличия характера отделяемого.
• КТ в некоторых непонятных случаях хронического синусита.
Дифференциальный диагноз
• Вирусный ринит
• Аллергический ринит
• Опухоли
• Инородные тела
• Гранулематоз Вёгенера.
Лечение:
Осложнения
• Глазничные (орбитальные)
• Флегмона
• Неврит зрительного нерва (редко)
• Периостит глазницы
• Отёк, абсцесс ретробульбарной клетчатки
• Панофтальмы (воспаление всех тканей и оболочек глаза) — очень редко
• Внутричерепные
• Менингит
• Арахноидит
• Экстра-, субдуральные абсцессы
• Абсцесс мозга
• Тромбофлебиты пещеристого синуса
• Тромбофлебит верхнего продольного синуса
• Септический кавернозный тромбоз.
Сопутствующая патология
• Ринит
• Баросинусит
• Пансинусит. Прогноз: при остром синусите благоприятный при своевременном лечении и профилактике осложнений, при хроническом может быть благоприятным, если элиминировать аллерген и обеспечить хороший дренаж.
Возрастные особенности
• Дети и подростки
• Заболеваемость острым и хроническим синуситом увеличивается в позднем детском возрасте
• Наблюдают увеличение заболеваемости среди детей с тонзиллитом и аденоидами
• Наличие хронического синусита указывает на необходимость выяснения причины, лежащей в основе заболевания (деформация носа, инфекция, аденоиды )
• Пожилые
• Увеличение заболеваемости к 75 годам, затем снижение
• Синусит труднее излечивается в этой возрастной группе.
МКБ
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
