Альбуцид при непроходимости слезного канала

Муж купил альбуцид, сегодня-завтра попробуем покапать.
Natasha . буду ждать, спасибо.
La_Velata . а зачем кремом?Чтобы не травмировать?
Бука . обязательно вам завтра-послезавтра позвоню, если ничего не получится.
Блин, ну что сегодня за день - погода хреновая, настроение никакое, глазик сильно гноится и вообще хочу завтра, хочу солнце!

Бабочка . альбуцид (сульфацил натрия) НЕ советую!
Он очень сильно раздражает слизистую, его деткам редко назначают.
Пока капаешь, вроде эффект есть, а как только прекращаешь - по новой начинается. У нас так было.
Наша окулист рекомендует лучше физраствор для промывания использовать.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> а зачем кремом? Чтобы не травмировать?

Сообщение отредактировал La_Velata - Четверг, 10.06.2010, 20:52

У сына узкие слезные каналы, дакриоцистит в 3 недели. любой насморк с обильными выделениями из глаз. я делала массаж 1минуту на каждом веке, но он ерзал, потом просто в течение дня нажимала на внутренний уголок. промывала раньше и ромашкой, и зеленым чаем, и календулой, и фурацилином. Теперь развожу несколько кристалликов марганцовки в высокой банке, смачиваю в верхнем слое раствора ватку и протираю глазик, подсыхает моментально.
Альбуцид капали, жесткое лечение, но мне больше нравился Тобрекс. Дорогие капли, но очень эффективные.

Бабочка . у нас была такая же проблема. Глазки гноились до 3 месяцев, я очень переживала, места себе не находила. Среди родственников поддержки никакой не было, все говорили: ерунда, пройдёт само- сабой, молочком покапай и всё. Промывала глазки 6-7 раз в день, делала масаж, капала( по назначению врачей): альбуцид, тобрекс и др. плакала сама по ночам. Ничего не помогало. Врачиха на машгородке только орала. Пока медсестра участковая не посоветовала съездить платно на автозавод, там мне врачи очень понравились. Они мне всё нормально объяснили и успокоили. Через две недели мы всё-таки решились на прокалывание слёзного канала. Ходил муж, держал ребёнка, я стояла за дверью. Слава Богу всё прошло хорошо, глазки сразу перестали гноиться. Всё хорошо. Врач сказала лучше с этим не затягивать, т.к идёт привыкание к антибиотикам и ребёнок растёт и всё осознаёт.
Я советую обратиться к хорошему врачу и только он может вам дать правильные рекомендации.


Будьте здоровы! Выздоравливайте! Всё у вас будет хорошо! Если нужно, я тоже напишу телефон в личку. Обращайтесь.

Сообщение отредактировал Ленуська - Четверг, 10.06.2010, 21:34

Непроходимость слезного канала у новорожденных: помогут капли и зондирование

Здоровье 16 августа 2015. Просмотров: 2303

Диагноз непроходимость слезного канала у новорожденных не на шутку пугает родителей. В современной медицине болезнь носит название дакриоцистит. Непроходимость встречается у 1-5% малышей и успешно устраняется как оперативным путем, так и народными средствами. Самым страшным в ее лечении обеспокоенным взрослым кажется зондирование, которого они стараются избежать. Стоит ли бояться процедуры и что она собой представляет? Можно ли обойтись без зондирования?

Причины

Дакриоцистит - воспалительный процесс в слезном мешочке, который провоцирует непроходимость слезного канала у новорожденных. Чтобы понять, почему возникает заболевание, придется изучить анатомию глаза.

У любого человека слезы проходят в носовую полость по слезоотводящим путям, которые состоят из:

  • двух слезных точек
  • двух слезных канальцев
  • слезного мешочка
  • слезно-носового канала.
  • По двум канальцам слезы собираются в мешочек, а затем выходят в слезно-носовой канал. Пока малыш находится в утробе, этот проход закрыт желатинообразной пленкой. Благодаря этому слезные каналы защищены от околоплодных вод и инфекций. После рождения пленка рвется, и канальцы начинают функционировать. Однако, если пленка не разрывается, получается застой. Попавшая в глаз инфекция усиливает воспаление, и возникает дакриоцистит.Чтобы решить проблему, нужно удалить желатинообразную пленку.

    Симптомы и последствия

    Заподозрить заболевание мама или врач могут еще в роддоме по таким симптомам:

  • гнойные выделения в уголках глаза
  • слезные выделения, когда ребенок находится в спокойном состоянии
  • припухлость глаза.
  • Однако проявиться дакриоцистит может и в более позднем возрасте. Признаки непроходимости очень напоминают конъюнктивит. На ранних стадиях болезни слезоточение может проявляться в незначительной степени, например, только на прогулке. Выделения гноя отсутствуют и выступают, если на слезный мешочек надавить.

    Если ранее уже проводилось лечение глаз, то симптомы могут быть приглушенными. Чтобы уточнить диагноз, офтальмолог проводит пробу. Для этого в носовую полость вводится небольшой фитилек, глаза закапываются раствором на основе колларгола. Если через 10-20 минут кончик фитилька не станет красным, врач диагностирует дакриоцистит. Но поскольку степень непроходимости эта процедура определить не может, понадобится консультация ЛОР-врача.

    Если болезнь не лечить, со временем на слезном мешке могут образоваться свищи (гнойные образования), которым предшествует повышенная температура и беспокойство ребенка. В запущенном состоянии заболевание может привести к потере зрения, так что при первых подозрениях родителям не стоит затягивать визит к доктору.

    Традиционное лечение

    Если непроходимость слезных каналов была замечена в роддоме, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. До 2-3 месяцев (в некоторых случаях до полугода) пленка еще нежная и может быть легко прорвана благодаря массажу и промываниям. Остановимся подробнее на этих процедурах.

  • Промывание . Для этой цели используют настой цветков ромашки, крепко заваренный чай, фурацилиновый раствор или воду, кипяченную в течение долгого времени. Тампон из ваты окунаем в раствор и убираем выделения. Промывать нужно оба глаза, чтобы инфекция не распространилась дальше. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Во время процедуры нужно следить, чтобы жидкость не протекла во второй глаз или ухо, иначе воспаление будет прогрессировать. Промывание стоит делать, даже если нет гноя.
  • Капли в глаза . Чтобы остановить развитие инфекции, врачи рекомендуют закапывать глаза дезинфицирующими препаратами. Это могут быть Альбуцид, Витабакт для новорожденных. Весьма популярным является Тобрекс - глазные капли, инструкция к которым допускает использование лекарства для грудничков. Длительность применения и доза определяется офтальмологом.
  • Массаж . Цель процедуры - очистить слезно-носовой канал и прорвать желатинообразную оболочку. Если вы решили проводить массаж самостоятельно, неплохо было бы изучить строение слезных каналов и знать их местоположение. Далее доктор должен сам показать, как осуществлять процедуру. Неправильно проведенный массаж не только не принесет пользы, но и навредит.
    1. Хорошо вымойте руки, остригите ногти, наденьте стерильные перчатки.
    2. Аккуратно выдавите из слезного мешочка гнойное содержимое.
    3. Промойте раствором фурацилина с помощью тампона.
    4. Массируйте толчкообразными движениями указательным пальцем от верхнего края глаза до пазухи носа 5 раз без перерыва.
    5. Завершающий толчок сделайте снизу вверх.
    6. Массаж проводите около 5 раз в день.

    Если после 2 месяцев процедур пленка не будет прорвана, врач порекомендует произвести зондирование слезного канала.

    Как проходит зондирование

    Родители обычно боятся этой манипуляции, однако она проводится безболезненно в течение 5 минут, и после вмешательства малыш может отправляться с мамой домой. Посещение ЛОР-врача перед операцией обязательно. Он установит, есть ли инфекция или патология в носовой полости. Малышу также придется сдать анализ крови.

    Противопоказания к зондированию - искривление перегородки носа и патологии слезных каналов. Таким детям в 5-6 лет назначается специальная операция - дакриоцисториностомия.

    Зондирование слезного канала проводится в несколько этапов:

    1. В качестве наркоза используются капли с эффектом обезболивания.
    2. Ребенка необходимо плотно перепеленать. Мама или медсестра придерживают голову, чтобы малыш не шевелился.
    3. С помощью конусообразных зондов слезные точки и канальцы расширяются.
    4. Длинный зонд вводят в слезно-носовой канал. Его задача - прорвать пленку.
    5. Канал дезинфицируется раствором с антибиотиком.

    После операции в течение недели рекомендуется делать массаж и промывать глаза, чтобы не образовывались спайки.

    Каким бы страшным ни казалось родителям это заболевание, не стоит терять надежды. Доверьтесь врачу, выполняйте его рекомендации и верьте в своего ребенка!

    Читайте другие интересные рубрики

    Непроходимость слезного канала у новорожденных: симптомы и лечение

    Альбуцид при непроходимости слезного канала

    Непроходимость слезного канала, согласно данным медицинской статистики, диагностируется у 5% новорожденных. Есть основания предполагать, что патология встречается гораздо чаще, просто проблема может исчезнуть до обращения к врачу, не вызвав осложнений.

    У всех людей в норме поверхность глазного яблока при моргании регулярно смачивается слезной жидкостью. Она продуцируется слезной железой, расположенной под верхним веком, а также дополнительными конъюнктивальными железами. Эта жидкость образует пленку, предохраняющую глаз от высыхания и инфицирования. В слезах присутствуют антитела и биологически активные компоненты с высокой антибактериальной активностью. Жидкость накапливается у внутреннего края глаза, после чего через особые канальцы попадает в слезный мешок, а оттуда уже по носослезному каналу стекает в полость носа.

    Обратите внимание: Поскольку грудничок не может объяснить, что испытывает дискомфорт, родителям нужно уметь распознавать признаки развития патологии.

    Причины непроходимости слезного канала у новорожденных

    Пока малыш пребывает в утробе матери, слезные каналы защищены от попадания в них амниотической жидкости особой мембраной. Вместо пленки в канале может формироваться пробка, состоящая из слизистого секрета и отмерших клеток.

    Когда новорожденный делает свой самый первый вдох, эта перепонка обычно разрывается (желатинозная пробка – выталкивается), и органы зрения начинают нормально функционировать. В ряде случаев уже ненужная рудиментарная пленка не исчезает, и нарушается отток слезной жидкости. Когда она застаивается, и происходит присоединение бактериальной инфекции, развивается гнойное воспаление слезного мешка. Эта патология получила название «дакриоцистит».

    Важно: дакриоцистит новорожденных расценивается врачами как пограничное состояние между врожденной аномалией и приобретенным заболеванием.

    Достаточно часто родители бывают уверены, что у грудничка развился конъюнктивит, и начинают без предварительной консультации с врачом промывать глазки малыша антисептическими растворами и применять глазные капли с антибактериальным эффектом. Эти меры дают видимый положительный эффект на непродолжительное время, после чего симптоматика вновь нарастает. Проблема возвращается, поскольку основная причина патологии не ликвидирована.

    Симптомы закупорки слезного канала у новорожденных

    Клиническими признаками дакриоцистита и непроходимости слезного канала у грудничков являются:

  • Альбуцид при непроходимости слезного канала застой слезной жидкости (слезостояние)
  • слезотечение
  • гиперемия конъюнктивы (не всегда)
  • болезненность и отечность век
  • «склеенные» после сна ресницы
  • наличие гнойного отделяемого (симптом может быть «смазан» на фоне применения антибактериальных препаратов).
  • Обратите внимание: в большинстве случаев диагностируется односторонняя непроходимость слезного канала, но иногда патология может затронуть оба глаза новорожденного.

    Характерным симптомом данного заболевания является выделение слизистого или гнойного содержимого слезного мешка в конъюнктивальную полость при надавливании в его проекции.

    Признаками развития осложнения (прогрессирующего гнойного воспаления) являются беспокойное поведение ребенка, частый плач и повышение общей температуры тела.

    Осложнения непроходимости слезного канала у новорожденных

    Осложнением патологического процесса может стать растяжение и водянка слезного мешка, сопровождающееся хорошо заметным местным выпячиванием мягких тканей. Присоединение бактериальной инфекции нередко становится причиной гнойного конъюнктивита. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключено развитие такого серьезного осложнения, как флегмона слезного мешка. Кроме того, если не вылечить дакриоцистит, возможно формирование свищей слезного мешка.

    Диагностика

    Врач ставит диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденного» на основании анамнеза, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований.

    Для выявления непроходимости слезных каналов у грудных детей применяется т. н. колларголовая проба (проба Веста). Диагностическая процедура проводится следующим образом: врач вводит в наружные носовые ходы ребенка тонкие ватные турунды, а в глаза закапывает безвредный краситель – 3% раствор колларгола (по 1 капле в каждый глазик). Проба считается положительной, если через 10-15 минут вата окрасилась. Это означает, что проходимость слезных каналов нормальная. Если окрашивания нет, то по всей видимости носослезный канал закрыт, и оттока жидкости нет (проба Веста – отрицательная).

    Обратите внимание: колларголовая проба может считаться положительной, если после 2-3 минуты после закапывания красителя конъюнктива малыша светлеет.

    Альбуцид при непроходимости слезного канала

    Данная диагностическая процедура не позволяет объективно оценить степень выраженности патологии и истинную причину ее развития. При отрицательной пробе обязательно нужно показать малыша ЛОР-врачу. Он поможет определить, не является ли причиной нарушения оттока отек слизистой носа (например, при насморке на фоне обычной простуды).

    Важно: дифференциальная диагностика проводится с конъюнктивитом. Ряд клинических проявлений данных заболеваний имеют сходство между собой.

    Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных

    К третьей неделе после рождения у многих малышей рудиментарная пленка в каналах самостоятельно исчезает, благодаря чему проблема решается сама собой.

    Консервативное лечение закупорки слезного канала

    В первую очередь грудничку показан местный массаж проблемной области (в проекции слезного канала). Процедура должна осуществляться родителями в домашних условиях. Регулярное массирование способствует повышению давления в носослезном канале, что часто способствует прорыву рудиментарной мембраны и восстановлению нормального оттока слезной жидкости.

    Массаж при непроходимости слезного канала

    Альбуцид при непроходимости слезного канала Перед тем, как делать массаж следует максимально коротко остричь ногти во избежание случайного повреждения нежной кожи новорожденного. Руки необходимо тщательно вымыть горячей водой с мылом для предупреждения инфицирования.

    Гной удаляют стерильным ватным тампончиком, обильно смоченным антисептиком – отваром ромашки аптечной, календулы или раствором фурацилина 1:5000. Глазную щель нужно очищать от выделений по направлению от наружного края ко внутреннему.

    Обратите внимание: не рекомендуется брать для обработки глаз тампоны из марли (бинта), поскольку от них часто остаются отдельные ворсинки. Раствор фурацилина можно приготовить из расчета 1 таблетка на стакан (200 мл) воды.

    Альбуцид при непроходимости слезного канала После антисептической обработки начинают осторожно выполнять массаж. Необходимо выполнить указательным пальцем 5-10 толчкообразных движений в проекции слезного канала. Во внутреннем уголке глаза ребенка нужно нащупать бугорок и определить его самую высокую и максимально удаленную от носа точку. На нее нужно нажать, после чего провести пальцем сверху вниз к носу малыша 5-10 раз, не делая перерыва между движениями.

    О том, как вылечить закупорку слезного канала у новорожденных, рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

    Обратите внимание: по мнению доктора Е. О. Комаровского, в 99% случаев положительного эффекта вполне можно добиться консервативным путем.

    Альбуцид при непроходимости слезного канала При давлении на область слезного мешка, в конъюнктиве может появиться гнойное отделяемое. Его нужно осторожно удалить тампоном с антисептиком и продолжить массирование. После процедуры грудничку следует закапать в глаза капли с антибактериальным и противовоспалительным действием (Витабакт или 0,25% раствор Левомицетина).

    Перед началом лечения непроходимости слезного канала и назначением антибактериальных капель целесообразно провести бактериологический анализ отделяемого с целью выявления чувствительности (или резистентности) патогенной микрофлоры, являющейся причиной гнойного процесса. Закапывать в глаза альбуцид нежелательно, поскольку не исключена кристаллизация препарата, усугубляющая течение заболевания.

    Манипуляции проводятся 5-7 раз в течение дня на протяжении 2 и более недель.

    Хирургическое лечение непроходимости слезного канала

    Нередко ребенку требуется помощь квалифицированного специалиста-офтальмолога. Если в течение первого полугода жизни не удалось восстановить консервативным путем, рудиментарная пленка становится более плотной. Устранить ее становится гораздо сложнее, и риск развития тяжелых осложнений существенно возрастает.

    Важно: операция ребенку обычно проводится в возрасте 3,5 месяцев.

    Альбуцид при непроходимости слезного канала Непроходимость слезного канала и неэффективность массажных процедур являются показанием для проведения хирургической манипуляции – зондирования (бужирования). Данное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях (в офтальмологическом кабинете, перевязочной или малой операционной) под местной или общей анестезией. В ходе лечения врач водит тонкий зонд в канал и осторожными движениями прорывает патологическую мембрану. Общая продолжительность манипуляций составляет всего несколько минут.

    На первом этапе вводится короткий зонд конической формы, позволяющий расширить канал. Затем используется более длинный цилиндрический зонд Боумена. Он продвигается до слезной кости, после чего разворачивается в перпендикулярном направлении и направляется вниз, механически устраняя препятствие в виде пленки или пробки. После извлечения инструмента канал промывают антисептическим раствором. Если операция прошла успешно, то раствор начинает выливаться наружу через нос или попадает в носоглотку (в этом случае малыш делает рефлекторное глотательное движение).

    Альбуцид при непроходимости слезного канала

    После такого радикального вмешательства в большинстве случаев проходимость быстро восстанавливается. Также назначаются глазные капли для предупреждения формирования спаек и развития рецидива. Показано применение препаратов, в состав которых входят антибактериальный компонент и глюкокортикоиды они позволяют купировать отечность после процедуры. Ребенку в послеоперационном периоде также показан курс местного массажа.

    Если гной продолжает выделяться спустя 1,5-2 месяца после зондирования, то необходим повторная процедура.

    Положительного эффекта удается достичь в 90% случаев диагностированного неонатального дакриоцистита.

    Альбуцид при непроходимости слезного канала Неэффективность бужирования является безусловным основанием для проведения дополнительного обследования. В таких случаях нужно установить, не является ли нарушение проходимости слезного канала следствием искривления носовой перегородки или иных аномалий развития новорожденного.

    Если патология своевременно не диагностирована или было назначено недостаточно адекватное лечение, то в наиболее тяжелых случаях, по достижении ребенком 5-летнего возраста проводится достаточно сложная плановая операция – дакриоцисториностомия.

    Важно помнить, что постоянное слезотечение, и, тем более, появление гнойного отделяемого в глазах грудничка, является веским основанием для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Не нужно пытаться самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением во избежание серьезных осложнений.

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    940 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Непроходимость слезных каналов у младенцев

    Знаете ли вы, что новорожденные плачут без слез? Так происходит, потому что во внутриутробном пребывании функцию слез берет на себя околоплодная жидкость, а сам носослезный канал находится пока на стадии дозревания.

    Однако по прошествии нескольких недель после рождения слезный проток открывается. А как быть, если определена непроходимость слезного канала у новорожденных и какие опасности с этим связаны? Давайте узнаем.

    Что такое дакриоцистит

    Дакриоцистит — это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

    Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

    Во время внутриутробного развития носослезный канал перекрыт желатинообразной пробкой, или пленкой, которая не дает околоплодным водам попасть в дыхательные пути, а также в зрительный аппарат. С первым криком малыша пленочка, выполнившая свою роль, разрывается, тем самым предоставляя возможность работать зрительной системе как положено.

    Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

    Альбуцид при непроходимости слезного канала
    «Отработанная» слеза преодолевает определенный путь, прежде чем выйти из организма. Если на этом пути возникает закупорка, возможен застой и развитие воспаления

    Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

    Причины непроходимости

  • Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
  • Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте — питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
  • Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
  • Опухоли носа, лица наличие кисты или камней в протоке.
  • Симптомы

    Пока у малыша не появились слезы, патологическое состояние протекает бессимптомно. Через время патология дает о себе знать признаками, очень схожими с конъюнктивитом. Они наблюдаются, как правило, только на одном глазу:

  • слезотечение глаз остается излишне влажным практически все время
  • на внутреннем уголке глаза образовываются желто-бурые выделения, они склеивают реснички по утрам
  • веки отекают, краснеют
  • в сложных ситуациях из глаз выделяется гной, есть болезненность при надавливании вдоль носа
  • капли с антибиотиком помогают лишь временно, после окончания лечения симптомы возобновляются.
  • Если вы обнаружили у новорожденного малыша подобные признаки, первое, что нужно сделать, – обратиться к врачу. Окончательный диагноз и тактику лечения выбирает именно он.

    Диагностика

    Существует несколько диагностических методов, позволяющих наверняка установить, есть ли закупорка слезных каналов.

    1. Проба Веста . В оба глаза закапывают по капле красящего вещества — безвредного раствора флюоресцеина или колларгола. В нос вставляют рыхлый ватный тампон и засекают время. С самого глаза красящее вещество в норме исчезает за 3-5 минут. Через 5 минут после начала процедуры тампон ежеминутно извлекается пинцетом из носа, чтобы понять, за какое время произойдет его окрашивание. При положительном результате тампон окрашивается за 7 минут. Если же прошло более 10 минут, тест считается отрицательным.
    2. Тест с флюоресцентным красителем . Раствор с красящим веществом закапывают в глаза по 1 капле. Через 15 минут офтальмолог смотрит на конъюнктиву через особый синий свет. В норме краски почти не остается. Если же ее много, дренажная система глаза работает плохо.
    3. Дакриосцинтиграфия . В глаз закапывается контрастное вещество и затем делается магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентген. На снимке видно отсутствие или наличие закупорки слезных каналов.
    4. Тест на выявление культуры микроорганизмов и их устойчивости (или чувствительности) к антибиотикам. Если отделяемое содержимое гнойное, делают посев, дабы определить тип бактерии. Когда образцы разрастаются на культурной среде, делают тест на чувствительность бактерии к разным противомикробным препаратам. Он позволяет лечить инфекцию максимально быстро и эффективно.
    5. Зондирование . Металлический провод проводят через проток и таким образом определяют место закупорки, сразу проводя лечебные мероприятия. Процедуру выполняют под местной анестезией.

    Способы лечения

    Лечение будет зависеть от причины возникновения патологии и ее тяжести. В отношении новорожденных детей терапия начинается с проведения массажа. При необходимости, закапываются антибактериальные глазные капли.

    Массаж

    Массаж слезного канала у новорожденных назначает врач. Он же объясняет и наглядно показывает, как его выполнять. Поэтому информация о технике и приемах массажа приведена в ознакомительных целях.

    Перед массажем руки тщательно моются, ногти коротко остригаются. После этого делается промывание глазок. Используют отвар ромашки или фурацилиновый раствор (1: 5000). Ватный тампон смачивают в выбранной жидкости и очищают реснички, глазную щель, двигаясь от виска в сторону носа, от внешнего края к внутреннему, удаляя остатки гноя. Только после этого приступаем к массажу слезного канала у новорожденных:

    1. Указательный палец (это важно!) ставим на внутренний уголочек глаза малыша так, чтобы его подушечка смотрела на переносицу.
    2. Легонько нажимаем на эту точку. Нажатие должно быть несильным (помните: у малыша в пазухах носа уязвимые хрящики), но достаточным для того, чтобы способствовать пробитию пленки.
    3. Не переставая надавливать, движемся пальцем вниз вдоль носика. Движение напоминает толчок: резкий и уверенный. Достигнув низа, уменьшаем надавливание и возвращаемся в исходную позицию к внутреннему уголку.
    4. Толчкообразных непрерывных движений в сумме должно быть от 5-ти до 10-ти. Во время процедуры из глазок может выделяться гной или слеза, что является хорошим признаком. Вышедший гной удаляют путем промывания и заканчивают массаж.
    5. Последний этап — закапывание в чистый разработанный глазик капель.

    Внимание! Не используют для лечения капли, способные кристаллизоваться. Это дополнительно мешает слезной жидкости нормально отходить. Кристаллизуется, к примеру, 20% раствор сульфацила натрия (в народе — альбуцид).

    Ребенок может сопротивляться и плакать во время массажа. Как это ни жестоко звучит, но плач в данном случае очень кстати, ведь кроха напрягается, а во время напряжения пробить пробку намного легче.

    Зондирование

    Если пальцевой вибрационный массаж за две недели не дал ожидаемого результата, назначается процедура под названием зондирование, или бужирование. Хотя она классифицируется как хирургическое вмешательство, не нужно слишком беспокоиться. Она несложная, проходит в большинстве случаев под местным наркозом и длится не более 10-ти минут. Что она собой представляет?

    Все манипуляции проводятся в кабинете офтальмолога, имеющего должную квалификацию и опыт. Перед операцией дополнительно консультируются у ЛОР-врача, чтобы исключить носовые патологии, такие как врожденное искривление носовой перегородки. Кровь ребенка проверяют на свертываемость.

    В детские глазки закапывают местноанестезирующие капли, чаще всего 0,5% Алкаин. Он надежно обезболивает практически сразу и действует на протяжении 15-ти минут. Времени вполне хватает для всех манипуляций. Вначале с помощью зондов Зихеля слезные каналы расширяют. Затем используют зонд Боумена (напоминает тонкий металлический провод). Им пробивают пленку и прочищают канал. Промывания производят физиологическим раствором и дезинфицирующими средствами. С помощью пробы Веста определяют, хорошо ли открылся канал.

    Чтобы предотвратить повторное сужение (такое может быть), назначают недельный профилактический массаж слезных протоков и антибактериальные капли.

    Родителям на заметку . Во время проведения операции малыш может плакать. Не думайте, он не плачет от сильной нестерпимой боли. Просто никому не приятно, когда в его глазах «ковыряются», да еще и при ярком свете хирургических ламп. Конечно, у каждого разный порог чувствительности, и отголоски боли могут присутствовать, но они терпимы. Как только основные манипуляции закончатся, ребенок успокоится.

    Если диагностирована непроходимость слезных протоков и врачи настоятельно рекомендуют вам сделать бужирование, не тяните с решением долго. Эффективнее всего операция у детей возрастом до трех месяцев, ведь со временем закупоривающая пленочка огрубевает. К 6-ти месяцам пробить ее гораздо сложнее.

    Профилактика

    Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.

    Источники:
    miasskids.ru, ladyspecial.ru, okeydoc.ru, mladeni.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное